'Chronische vermoeidheid niet door virus'
1 reactieHet is onwaarschijnlijk dat het chronischevermoeidheidssyndroom (CVS) wordt veroorzaakt door het XMRV-virus. Dat blijkt uit onderzoek waarvan het Universitair Medisch Centrum St Radboud in Nijmegen de resultaten vandaag heeft bekendgemaakt, onder meer in British Medical Journal.
Amerikaanse onderzoekers claimden in oktober vorig jaar dat zij een verband konden aantonen tussen CVS en het retrovirus XMRV. Zij publiceerden hun bevindingen in Science. De Nijmeegse onderzoekers twijfelden en besloten tot een onderzoek bij Nederlandse patiënten.
Bij geen van de 32 onderzochte CVS-patiënten werd het genoemde virus aangetroffen. Hoe het komt dat in het Amerikaanse onderzoek XMRV wel als boosdoener uit de bus kwam, is onduidelijk. Mogelijk was de groep die werd onderzocht, niet representatief voor het overgrote deel van de CVS-patiënten, aldus de Nijmeegse onderzoekers.
Wetenschappers proberen al jaren de biologische oorzaak te achterhalen van CVS. Patiënten zijn al getest op allerlei verdachte virussen, zonder resultaat. 'Voor mensen met CVS is het natuurlijk onzettend vervelend dat we opnieuw moeten vaststellen dat er geen virus in het spel is', aldus internist Jos van der Meer van het UMC St Radboud. 'Ik had ze graag meer zekerheid over de oorzaak van CVS gegeven.'
ANP
Meer nieuws
Drs. Guido den Broeder
,
Dit is, net als bij twee publicaties in Engeland, geen replicatie-onderzoek. Men heeft niet het protocol van het Whittemore Peterson Institute, het National Cancer Institute en de Cleveland Clinic gevolgd, maar is zelf, zonder enige relevante ervarin...g, wat gaan doen met oude bloedmonsters. Daarbij valt direct op dat men ook niet de 4% XMRV rapporteert die naar schatting van de auteurs van het Science-artikel onder de bevolking voorkomt.
De lezer dient zich vooral te realiseren dat bij Van der Meer c.s. ME/CVS niet hetzelfde is als in de rest van de wereld. In dit 'onderzoek' zijn de zgn. Oxford-criteria voor CVS gebruikt, die inhouden dat iedereen met onverklaarde chronische vermoeidheid de diagnose krijgt. Dat is in strijd met het Verdrag op de Wereld Gezondheidsorganisatie (WHO). De WHO heeft myalgische encefalomyelitis - ontstekingen in hersenen en ruggenmerg, gepaard aan spierpijn - correct geclassificeerd als hersenziekte.
Nederland kent volgens een telling van de Universiteit van Amsterdam hooguit 30.000 ME-patiënten. Die zijn inderdaad niet representatief voor de ca. 1 miljoen mensen die klagen over chronische vermoeidheid. Bovendien accepteert men in Nijmegen geen ernstig zieken. Het is dan ook aannemelijk dat zich onder deze 32 personen geen enkele ME-patiënt bevindt. De publicatie dient voorts te worden bezien in het licht van de niet door enig bewijs gedragen bewering dat de Nijmeegse gedragstherapie het verlies aan grijze hersenstof dat bij ME optreedt kan repareren.
De genoemde instituten in de VS hebben hun patiënten wel uit de juiste doelgroep geselecteerd. Zij geven bovendien aan, op basis van hun veel uitgebreidere onderzoek, dat XMRV alleen kan worden gevonden indien de uiterste zorgvuldigheid wordt betracht met monsters en culturen. Dit was al bekend uit onderzoek naar prostaatkanker.
Er lopen in het buitenland diverse echte replicatiestudies, waarbij men wel het Amerikaanse protocol volgt. Deze onderzoeken nemen vanzelfsprekend wat meer tijd in beslag dan het gerommel van lieden die vooral heel graag het sprookje koesteren dat het allemaal tussen de oren zit, zodat zij hun dubieuze behandelingen kunnen blijven aanbieden.
Drs. Guido den Broeder
Voorzitter ME/CVS Vereniging
www.me-cvsvereniging.nl