Samenwerking bestraft door belastingdienst
2 reactiesSamenwerking heeft bij de huisartsen (terecht) een hoge prioriteit. Huisarts-solisten maar ook huisartsenduo’s kunnen in deze tijd slechts spelers in het spel zijn als zij nauw met elkaar samenwerken. Overal in het land zijn de laatste jaren dan ook samenwerkingsverbanden tussen huisartsen opgericht om ervoor te zorgen dat het huisartsenvak leuk blijft. Overigens zijn het niet alleen de huisartsen zelf die hebben gekozen voor deze samenwerking, ook de zorgverzekeraars en de overheid stimuleerden deze ontwikkeling.
Deze samenwerkingsverbanden worden bijna uitsluitend gevormd en bestuurd door huisartsen, kortom, de samenwerkingsverbanden zijn van de huisartsen zelf. Zo hebben acht huisartsen in Katwijk aan den Rijn een coöperatie opgericht, die (om het vak leuk te houden) de kwaliteit tracht te verbeteren door projecten, zoals diabetes, risicoschatting hart- en vaatziekten, hartfalen, COPD, reizigersadvisering en ggz bij de huisarts. Hiertoe heeft deze coöperatie alle praktijkondersteuners en een praktijkassistente ondergebracht in hun coöperatie. Dit geeft naast een efficiencyvoordeel ook een betere effectiviteit.
Bovendien is de symbolische waarde hiervan voor de samenwerking niet te onderschatten. De belastingdienst is nu echter van mening dat, als deze medewerkers werkzaam zijn bij een van de aangesloten praktijken, zij worden gedetacheerd. Dit betekent dat voor deze ‘detachering’ (van de voor ons gevoel nog steeds eigen medewerkers) 19 procent BTW verschuldigd is. Wij hebben de zaak nu weer zo moeten regelen, dat de medewerkers over de praktijken zijn verdeeld met alle nadelen van dien (aparte contracten, moeizamere onderlinge vervanging en vooral meer administratie).
Kan iemand mij uitleggen welk belang de belastingdienst hiermee dient? Waarom wordt samenwerking fiscaal bestraft? Wat doet de LHV hiermee, behalve het probleem constateren?
Katwijk, juli 2009
Huug van Duijn, huisarts
Naschrift LHV
De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) heeft de problematiek rond btw-betaling door huisartsen uitvoerig besproken met het ministerie van Financiën. De huidige wetgeving op het gebied van btw-heffing staat een oplossing op korte termijn in de weg. De LHV blijft druk uitoefenen op het ministerie om de wetgeving aan te passen, teneinde de gesignaleerde problemen voor huisartsen op te heffen.
mr. drs. L. Hennink,
directeur LHV
L. van Duijn
, Katwijk
Naar mijn herinnering werd er al ruim 10 jaar geleden op de LHV vergaderingen het probleem van de dreigende BTW heffing genoemd. Het heeft in ieder geval geen prioriteit gehad, noch van het LHV-bestuur noch van de wetgever om tot een oplossing te kom...en. Druk uitoefenen voor de huisartsenzorg lijkt een noodzakelijke doch nutteloze bezigheid.
L. van Duijn
, Katwijk
Naar mijn herinnering werd er al ruim 10 jaar geleden op de LHV vergaderingen het probleem van de dreigende BTW heffing genoemd. Het heeft in ieder geval geen prioriteit gehad, noch van het LHV-bestuur noch van de wetgever om tot een oplossing te kom...en. Druk uitoefenen voor de huisartsenzorg lijkt een noodzakelijke doch nutteloze bezigheid.