De regie bij het administratiekantoor

‘Huisartsen dwingen patiënten een andere ziektekostenverzekeraar  te nemen’. Philip Freriks opende er het Journaal van 15 januari mee; de kranten drukten het in kapitalen. Woedende coalitiepartijen, een minister die - aldus de Volkskrant - de huisartsen ‘een flinke draai om de oren geeft’, unanieme verontwaardiging van verzekeraars en consumentenorganisaties. Het stormde weer eens in het glaasje water van de Nederlandse gezondheidszorg. Dit keer vanwege een onhandige actie van huisartsen die de alsmaar toenemende administratie terecht een beetje wilden intomen. Immers, zo redeneerden ze, het maakt toch in feite niet uit waar iemand ziekenfondsverzekerd is?

Maar hiermee komt de heilig verklaarde marktwerking in het geding. En wat heeft die ons al niet gebracht. Dat zou ik wel eens willen weten. Ik kom niet verder dan het zichtbaar worden van verzekeraars op voetbalshirts, op billboards (‘wij zorgen voor u’, wat volgens mij misleidende reclame is), in skyboxen en door andere poenigheid. Denk maar eens aan de marmeren paleizen die werden gebouwd door deze administratiekantoren en aan de directeuren die zich in limousines met chauffeur laten vervoeren om hier en daar nog eens te knijpen in

de zorg.

Natuurlijk overdrijf ik een beetje. Maar ik maak me wezenlijk zorgen. Over de marktwerking en wat die doet met verzekeraars, met ons stelsel, met de zorg. Samenwerken? Solidariteit? Nee hoor, gij zult concurreren en voor de profit gaan.

Ik ben nog steeds bang dat de schadeverzekeraar (zo hoog mogelijke premies, zo weinig mogelijk uitkeren) het toch gaat winnen van de sociale verzekeraar. Ik begin heimwee te krijgen naar het bescheiden en decente ziekenfonds. En ik erger me aan de overbodige kosten van administratiesystemen, die bij een echte volksverzekering volstrekt overbodig zouden zijn. En hoe zal het gaan met de macht en de verhoudingen? Kan Medisch Contact niet eens ingaan op de vreemde gedachte, die het nu zelfs tot een beleidsvoornemen heeft gebracht, dat de ‘regie’ in de gezondheidszorg bij de verzekeraars zou moeten liggen? Daar kan toch niets goeds van komen?

Nijmegen, januari 2002