Laatste nieuws
huisartsgeneeskunde

Tussen droom en daad

Plaats een reactie

In het artikel ‘Tussen droom en daad’ over de zin en onzin van FTTO en EVS (MC nr. 9/2000, blz. 308), zegt Wil van den Bosch, hoogleraar huisartsgeneeskunde, dat hij twijfelt aan de stelling van de BCG-groep dat zoveel huisartsen de NHG-standaarden niet naleven.


Ik wil hem graag overtuigen van het tegendeel voor in ieder geval de NHG-standaard voor orale anticonceptie (versie december 1998).


Zowel in het boek Farmacotherapie voor de huisarts als in het Farmacotherapeutisch Kompas wordt bij anticonceptie de voorkeur gegeven aan orale anticonceptiva van de tweede generatie in plaats van de derde generatie. Met derde generatie wordt bedoeld de pil met de progestagenen desogestrel of gestodeen (onder andere Marvelon, Mercilon, Femodeen, Minulet, Harmonet, Meliane en Minulet). Met tweede generatie wordt bedoeld de pil met andere progestagenen zoals levonorgestrel (onder andere Microgynon en Stederil). In het NHG-zakboekje Farmacotherapie voor de huisarts wordt als eerste keus Microgynon en Stederil genoemd. Omdat Microgynon al enkele jaren een van de goedkopere anticonceptiepillen is, heeft ANOZ becijferd wat de kosten zouden zijn als haar verzekerden in 1999 uitsluitend Microgynon zouden hebben gebruikt. Dit zou 3,3 miljoen zijn in plaats van 4,7 miljoen, een verschil van 1,4 miljoen gulden.


Op een half miljoen verzekerden heeft ANOZ ruim 76.000 anticonceptiepilgebruiksters, waarvan ruim 27.000 Microgynongebruiksters. Twee- derde gebruikt een duurdere pil, van wie de helft een pil van de derde generatie gebruikt (in sommige regio’s in Nederland schrijven de huisartsen meer Marvelon voor dan Microgynon)!


Ter informatie: per zes maanden (peildatum maart 2000: exclusief BTW en de receptregelvergoeding van f 11,85) kost Microgynon ruim f 17,- zonder eigen bijdrage, en Marvelon (een van de meest voorgeschreven derde-generatiepillen) f 42,- plus een eigen bijdrage voor de gebruikster van f 15,-. (met gratis het extra risico van trombose).


Gezien het bovenstaande lijkt het mij juist hard nodig dat iemand (en waarom niet de zorgverzekeraar?) gaat toezien op naleving van de NHG-standaarden, vooral als dit leidt tot ten minste dezelfde (en misschien wel betere) kwaliteit tegen lagere kosten.

Apeldoorn, maart 2000



huisartsgeneeskunde nhg anticonceptie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.