VWS zet vraagtekens bij marktwerking

Minister De Geus twijfelt over de juistheid van marktwerking en deregulering in de huisartsenzorg. Dat valt af te leiden uit de notitie Bouwstenen Zorg in de buurt, die is opgesteld door ambtenaren van de ministeries van VWS en Financiën. De notitie is vorige week aan de Kamer gestuurd.

Het stuk laat zien dat de door huisartsen verfoeide wettelijke verplichting om - bijna ieder voor zich - met elke zorgverzekeraar te moeten onderhandelen en met elkaar te concurreren, in Den Haag niet meer vanzelfsprekend is. Het nieuwe kabinet wordt de mogelijkheid voorgelegd om het traject van marktwerking en deregulering wat de huisartsenzorg betreft (gedeeltelijk) in te ruilen voor de aloude centrale aanbodsturing. Letterlijk schrijven de ambtenaren: ‘Geadviseerd wordt de balans tussen het ontstaan van gestructureerde samenwerkingsverbanden en marktwerking opnieuw te bepalen.’

De mogelijke ommezwaai van beide departementen klinkt LHV-voorzitter Bas Vos als muziek in de oren: ‘Ik fulmineer er al tegen sinds ik voorzitter werd. Men lijkt nu eindelijk te gaan luisteren. In opdracht van de LHV doet de Stichting Economisch Onderzoek (SEO) van de Universiteit van Amsterdam onderzoek naar de gevolgen van de Mededingingswet op de huisartsenzorg. Uit de voorlopige uitkomsten blijkt dat de geïsoleerde uitvoering van de wet in onze sector een gigantisch verlies aan huisartsenzorg oplevert. Juist in een tijd waarin elke huisarts bikkelhard nodig is, moeten ze hun tijd verdoen met tijdrovende pseudo-onderhandelingen.’ 

De uitkomsten van de eerste van de zeven landelijke zogeheten ‘groen-lichtsessies’, vorige week in Hoofddorp, beschouwt Vos als steun voor zijn beleid: ‘De gelden die worden uitgetrokken voor wachtlijstbestrijding zijn het dubbele van wat de hele huisartsgeneeskunde kost. Ik moet mijn tanden laten zien om de inhoud van het vak niet verloren te laten gaan. Stakingen zijn niet mijn eerste keus, ook al omdat de tijdens de vorige huisartsenstakingen afgedwongen beloftes voor tweederde niet zijn nagekomen. Maar er zijn andere methoden - ook aan de onderhandelingstafel - om aan te geven hoe essentieel de rol van de huisarts is. Van mij mag die huisarts overigens rustig de naam ‘poortwachter’ blijven voeren. Het meer modieuze ‘regisseur’ of ‘gids’ vind ik te vaag.’ Tijdens de laatste ‘groen-lichtsessies’, op 15, 16 en 17 april, zal meer informatie worden gegeven over het SEO-onderzoek. << BC