Supervisie bij inbreng navelvenelijn

Het tuchtcollege gaf een kinderarts-neonatoloog een waarschuwing omdat deze het opschuiven van een navelvenekatheter had overgelaten aan een aios (MC 42/2011: 2566).

Na het inbrengen van een navellijn moet een controlefoto worden gemaakt om de positie van de lijn te verifiëren. Dat is gebeurd. Vervolgens moet de lijn goed worden gefixeerd. Er wordt in de uitspraak van het tuchtcollege niet gesproken over de manier waarop de lijn gefixeerd is. De lijn heeft merktekens, zodat de verpleegkundige kan verifiëren of de positie is veranderd. Er wordt niet na iedere verandering van de positie van de lijn een controlefoto gemaakt (dat is niet nodig en geeft onnodige stralenbelasting). De positie van het insteekpunt moet echter wel worden gecontroleerd en ook of de lijn goed in het insteekpunt is gefixeerd.

Dat de kinderarts-neonatoloog tijdens de dagen volgend op het plaatsen van de lijn in het buitenland verbleef, is in dit verband niet relevant. In een medisch team draag je immers steeds de relevante informatie aan de volgende dienstdoende over.

Ten slotte mis ik informatie over de ligging van de lijn tijdens obductie: waar lag de punt van de lijn? Was die door de papillairspieren van het hart in het hartzakje geraakt, zoals meestal het geval is? Was de positie van het insteekpunt veranderd? Een kind is immers beweeglijk. Zonder deze informatie is een goede beoordeling niet mogelijk. Daarom vind ik de veroordeling van de kinderarts-neonatoloog op basis van de weergegeven gegevens niet terecht. Dit had ons allemaal kunnen overkomen.

Ben Semmekrot, kinderarts-neonatoloog, Ooij

• Meer brieven