Laatste nieuws

De mythe van het ICT-manifest

Plaats een reactie

A. Prince beargumenteert dat het elektronisch medicatiedossier ‘niet zinvol’ is en dat het allemaal wel meevalt met de problemen rond medicatieveiligheid (MC 32-33/2004: 1258). Nu is een kritische houding ten opzichte van de vele ICT-initiatieven die gouden bergen beloven, erg belangrijk. Echter, het streven naar een regionaal medicatiedossier is juist een heel pragmatische en realistische keuze van NICTIZ geweest.


Een scherp beeld van de medicatie van de patiënt is de eerste, cruciale stap naar het verstandig voorschrijven of wijzigen van (nieuwe) medicatie. Geen enkele zorgverlener in Nederland heeft echter routinematig zicht op het totale medicatiegebruik van zijn patiënten. En dan heb ik het niet over zelfzorgmedicatie, maar over de door andere zorgverleners voorgeschreven medicatie.


Goede definities zijn belangrijk, betoogt Prince: een ‘adverse drug event’ is iets anders dan een ‘bijwerking’. Inderdaad. In het eerste geval gaat het om schade voor de patiënt door een fout in de medicatieketen. Dat kan zich uiten als een vermijdbare bijwerking, maar het kan ook gaan om een patiënt die overlijdt omdat zijn medicatie is omgewisseld met die van een ander.


Goed onderzoek is evenzeer belangrijk. Prince maakt hier een bekende fout: ‘Het is niet bewezen dat het werkt!’ Het is inderdaad niet eenvoudig om de impact van een organisatie-brede ICT-implementatie te evalueren. Een randomized controlled trial organiseer je niet zo eenvoudig rond een elektronisch medicatiedossier.


Hoe kan iemand anno 2004 met droge ogen beweren dat het niet erg is dat een voorschrijvend arts door het vragen naar ‘rode’ of ‘groene’ pilletjes het medicatieoverzicht van een patiënt opbouwt? En dat het niet zinvol is om (geleidelijk, met kleine stapjes) te bouwen aan een infrastructuur om ook andere zorg-informatie elektronisch te kunnen uitwisselen?


‘Het is immers toch altijd goed gegaan, waarom zouden we iets veranderen...’ Waar heb ik dat eerder gehoord?



Rotterdam, augustus 2004


Marc Berg, Instituut Beleid en Management Gezondheidszorg, Erasmus Universiteit


Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.