Laatste nieuws
2 minuten leestijd
Nieuws

Ook artsen begrijpen niets van DBC's

Plaats een reactie

Ziekenhuisrekeningen op basis van diagnose-behandeling-combinaties (DBC’s) zijn zelfs voor hoogopgeleide en redelijk ingevoerde mensen onbegrijpelijk. De Ermelose huisarts Frank Gunneweg vraagt de Vaste Kamercommissie voor Volksgezondheid om tekst en uitleg.

Enige tijd geleden belandde een familielid van Gunneweg na een ski-ongeval en een gebroken been in een Oostenrijks ziekenhuis. Daar werd onderzoek gedaan door een chirurg, een röntgen-opname gemaakt en gips aangebracht. Een week later controleerde de chirurg de patiënt. Voor al die handelingen werd een bedrag van 184 euro in rekening gebracht.



Na terugkeer in Nederland volgde er een controlebezoek aan ziekenhuis St. Jansdal in Harderwijk. Daar onderzocht een chirurg de patiënt, werd een röntgenopname gemaakt en het gips verwijderd. De nota bedroeg na deze inspanningen 416 euro.



Gunneweg vraagt de Kamerleden per brief of zij kunnen uitleggen waarom een Nederlands ziekenhuis twee keer zo veel geld vraagt voor half zo veel werk. Ook heeft hij vragen over de nota zelf. Zo staan daar DBC-bedragen op voor allerlei ondersteunende diensten als anesthesie (7 euro), inwendige geneeskunde (0,30 euro), gastro-enterologie (0,25 euro), nucleaire geneeskunde (1, 25 euro) en medische microbiologie (0,35). Het onfortuinlijke familielid had geen van deze diensten genoten.



Verder is in rekening gebracht een DBC-honorarium voor de chirurg van 45,40 euro, een DBC-verrekentarief à 75,01 euro en een DBC-kostentarief à 277 euro. Deze laatste twee posten noemt Gunneweg niet te interpreteren. ‘Nergens kan ik vinden wat ze inhouden.’



Gunneweg wil van de Kamerleden weten waarom hij een ziekenhuisrekening krijgt die zelfs voor een hoogopgeleide en ingewijde huisarts niet te begrijpen is. Tot op heden heeft alleen CDA-Kamerlid Antoinette Vietsch op de mail van Gunneweg gereageerd. ‘Zij deed de suggestie om aangifte te doen van fraude, maar van fraude is geen sprake.’


‘Een ongewenste bijwerking van het systeem’, noemt C. Bontemps, directeur patiëntenzorg van het Harderwijkse ziekenhuis, de onbegrijpelijke rekening. De prijs van de DBC is immers een gemiddelde, die geldt voor alle onderbeenfracturen: ‘Is er weinig zorg verleend, dan lijkt het alsof de rekening hoog is. Maar het omgekeerde kan ook voorkomen.’ Dat verklaart ook de kostenposten voor ondersteunende diensten: ‘Er is ook rekening gehouden met bijvoorbeeld die paar procent van de gevallen waarin een infectie ontstaat en een medisch micro-bioloog wordt ingeschakeld.’ Het verrekentarief, legt Bontemps uit, is het oude sluittarief, dat het verschil overbrugt tussen de som van de rekeningen en het budget van het ziekenhuis. ‘Het klopt allemaal, maar een patiënt snapt er natuurlijk niets van. DBC’s zijn bedoeld om meer transparantie te krijgen, maar dit werkt alleen maar averechts.’



Dat is ook de ervaring van Anton Dalhuijsen, arts infectieziektenbestrijding. Op vakantie in Frankrijk brak zijn zoon een pols. De behandeling koste alles bij elkaar 155 euro, maar terug in Nederland volgde een consult (zonder röntgenopname) à 375 euro. Navraag bij het ziekenhuis en bij de Stichting DBC-onderhoud leerde dat er geen afzonderlijke DBC is voor alleen een controle. Dalhuijsen: ‘Op de vraag of je tweemaal een DBC moet betalen wanneer je in Groningen je pols breekt en de controle in Zeeland laat uitvoeren, heb ik nog geen antwoord.’ << RC/JV

Nieuws diagnose behandeling combinatie (dbc)
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.