Inspectie hamert op aanvaarding IC-richtlijn

‘Meer bedden op de IC en minder leegstand.’ Dat is voor Arthur van Zanten de grootste verrassing van het Inspectie-rapport over IC’s. De woordvoerder van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care (NVIC) ziet het rapport verder als een ‘bemoediging om door te gaan op de ingeslagen weg’.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) presenteerde donderdag het rapport ‘Intensieve zorgen, Capaciteit- en transportproblemen bij IC in kaart gebracht’. De IGZ startte het onderzoek vorig jaar mede naar aanleiding van berichtgeving van de BBC dat de Britse IC-zorg soms zo slecht is dat deze oorzaak is van overlijden.

Allereerst moet de onduidelijkheid over level-indeling de wereld uit, vindt de inspectie. En vóór 1 januari moet de conceptrichtlijn Intensive Care van de NVIC ‘door alle partijen zijn aanvaard’. Dit voorjaar gingen de anesthesiologen al akkoord. Met de chirurgen en longartsen worden dit najaar gesprekken gevoerd over hun bezwaren tegen de richtlijn. Van Zanten: ‘Dit jaar komt er wel overeenstemming. Maar de maatregelen die uit de richtlijn voortvloeien, nemen nog enkele jaren in beslag.’

Anesthesiologen en intensivisten in kleine en middelgrote ziekenhuizen verzetten zich eerder tegen de richtlijn, die de academische en grotere centra een coördinerende rol toebedeelt. De Doetinchemse anesthesioloog en intensivist S. de Rijk pleitte in MC tegen het principe ‘groter dus beter’. De IGZ hamert ook op de regionalisatie, die de NVIC al bepleit in de conceptrichtlijn. Elke regio moet een coördinerende IC van het hoogste niveau (level III) krijgen die het transport regelt, de opleiding bewaakt, het beleid uitzet en de capaciteit monitort.

De inspectie wil met de richtlijn in de hand in 2006 de IC’s toetsen en de resultaten publiceren. De minister bekijkt dan of de verschillende levels evenwichtig over Nederland zijn verspreid en kan ziekenhuizen aanwijzen die hun IC-level moeten verhogen. Vanaf volgend jaar mag het CTG dan alleen nog geld voor beademing toekennen aan afdelingen met een formeel vastgesteld level. << EN