'Marktwerking III'

Mensen met chronische psychiatrische problemen zijn de grote verliezers van het nieuwe zorgstelsel’, zo luidde de kop van een artikel in de laatste aflevering van het tijdschrift De Huisarts. Afgeven op de nieuwe zorgverzekering is een populair tijdverdrijf. Maar met dankzegging aan collega Toonen, bijzonder hoogleraar farmacotherapie bij psychiatrische patiënten, zal ik aan de hand van zijn voorbeeld juist het tegenovergestelde aantonen. Want het toeval wil dat juist deze week in het periodieke overleg tussen de huisartsen uit de regio Haaglanden en Parnassia, onze grote tweedelijns GGZ-instelling, deze problematiek werd besproken.

Wij constateerden toen, evenals Toonen, dat de somatische zorg aan thuiswonende psychiatrische patiënten momenteel tekortschiet (een bijwerking dus van het huidige stelsel en niet van het nieuwe!) en wij bedachten daar de volgende oplossing voor.

We gaan allereerst inventariseren wat het probleem precies is en in welke omvang het voorkomt. Dan definiëren we de gewenste bemoeizorg voor deze patiëntencategorie en stellen een plan van aanpak op. We hangen daar vervolgens een prijskaartje aan en stappen naar de zorgverzekeraar voor financiering van dit plan. Als dat rond is, zoeken we huisartsenpraktijken met affiniteit voor deze patiënten - we denken aan één praktijk per wijk -  die de gewenste zorg voor de afgesproken prijs samen met de reeds aan deze praktijken verbonden sociaal-psychiatrisch verpleegkundigen willen leveren. Kenmerken van deze zorg zijn: samenwerking, kwaliteit, innovatie en marktwerking. Precies waar het nieuwe zorgstelsel voor staat. Hiermee kunnen chronische patiënten juist de winnaars van het nieuwe zorgstelsel worden.

Fantasie? Ik denk het niet. Het nieuwe zorgstelsel biedt ruimte aan tal van initiatieven. Deze gaan volgens mij voor een revolutie in de gezondheidszorg zorgen.

Maarten Cox, de huisarts