Meetoeteren

De teerling is geworpen: er is een beslissing gevallen en de gevolgen daarvan moeten worden geaccepteerd. 2006 wordt hét jaar van de marktwerking, van de ‘grote omwenteling’ in de gezondheidszorg. Eén ding is zeker: Hans Hoogervorst schrijft geschiedenis. Maar: hóe die geschiedenis er exact gaat uitzien, ligt nog in de schoot der toekomst verborgen en daar heeft onze Hans (gelukkig) maar héél gedeeltelijk invloed op.

Een dergelijke grote omwenteling heeft zich in mijn sector (van de gezondheidszorg) al eerder voorgedaan. In 1994, nu ruim tien jaar geleden, werd de bedrijfsgezondheidszorg geprivatiseerd én vercommercialiseert tot arbodienstverlening.

Dus wij bedrijfsartsen kunnen over ‘de vrije markt’ meepraten. Het resultaat in een notendop: de bedrijfsvoering is sterk verbeterd, maar naar de klant wordt nog steeds te weinig ‘echt’ geluisterd. Het kennisniveau over bedrijfsgeneeskundige problematiek (overspanning, RSI, cans) is met sprongen toegenomen (allemaal evidenced-based natuurlijk), echter in de dagelijkse praktijk wordt er nog te weinig mee gedaan (haperende implementatie). De overhead lijkt wel kwadratisch te zijn toegenomen (de meest vreemdsoortige managers zijn erbij gekomen), en de professionals op de vloer lijken te zijn ‘verworden’ tot - weliswaar professionele, maar toch - productiemedewerkers. Mixed feelings zijn het voorlopige eindresultaat.

Gelukkig stemt niet alles somber: per 1 juli 2005 is de arbodienstverleningsmarkt (na heftige kritiek) verder geliberaliseerd. Niet leuk voor de ‘traditionele’ arbodiensten, maar wel héél interessant voor ondernemende en innovatieve bedrijfsartsen, die het heft in eigen hand hebben genomen en nu hun partijtje meeblazen: in volledig zelfsturende teams (binnen een arbodienst als facilitair bedrijf) of als éénpitter. In maatschappen of als grootschaliger ondernemer. In net­werken met bijbehorende ondernemings-verenigingen of als zakelijke entre­preneur. Dus: zin om mee te toeteren? Be my guest!