Wedijver en competitie

In de aanloop naar de verkiezingen doet het kabinet zijn uiterste best om de Zorgverzekeringswet als groot succes neer te zetten. De kiezer moet geloven

dat de met deze wet geïntroduceerde concurrentie en marktwerking alleen maar voordelen bieden. En dat de kwaliteit van de geleverde zorg door dit

overheidsingrijpen beter en goedkoper is geworden. ‘Stem wéér op ons’ was vorige maand de eigenlijke boodschap van de troonrede.

Of wedijver en competitie dat zorgparadijs daadwerkelijk dichterbij hebben gebracht, valt te betwijfelen. CDA’er Doeke Post ziet nog steeds niets in het marktmechanisme (blz. 1632). Hans Hoogervorst liet zich vorige week woensdag in de Rode Hoed ontvallen dat hij hoopt dat de verzekeraars zich na hun gevechten om de premies nu ook eens met de kwaliteit gaan bezighouden. Intussen verdiepen steeds meer mensen rond de zorg zich in het strategisch

manipuleren van cijfers. Een hele bureaucratische kleeflaag. Of het nou om lijstjes met rangordes gaat, premiehoogtes of klantenbinding. Het verslag van de ‘afluisterpraktijken’ van gynaecoloog Wim Vlaanderen (blz. 1615) zit dichter bij de waarheid dan u denkt.

Eigenlijk moeten de ziektekostenpremies volgend jaar met zo’n 20 procent omhoog. De zorgverzekeraars kunnen niet onder de kostprijs blijven werken. Een van de oorzaken is dat u als arts natuurlijk wel mee moést doen met die marktwerking. U hebt zoals in elke markt meer ‘productie gemaakt’ vooral in het profijtelijke stuk. Zo moeilijk is dat niet, want u kunt zelf de indicaties oprekken. Maar 20 procent premiestijging verkoopt niet in verkiezingstijd. Dus past VWS wat ferme boekhoudkundige trucs toe en hoopt Hoogervorst dat de zorgverzekeraars ook dit jaar hun financiële reserves goed hebben belegd om het verlies op hun premies

weer te kunnen compenseren.

Artsen in spe zullen zich verbaasd af vragen of dit nu hun toekomstige wereld is. Een wereld waar de introductie van SEH-artsen wordt gezien als ‘landje pik’ en ongewenste con currentie (blz. 1612). Gelukkig zijn er ook nog collega’s - zoals in het marktwerking minnende Rotterdamse Oogziekenhuis (blz. 1634) - die gewoon samenwerken met hun vermeende concurrenten.

Ben V.M. Crul