Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Diepe hersenstimulatie verlicht obsessief-compulsieve stoornis

Plaats een reactie

Het stimuleren van de nucleus subthalamicus lijkt de symptomen van een ernstige obsessief-compulsieve stoornis te verminderen. Dit gaat wel gepaard met een behoorlijk risico op bijwerkingen. Dit schrijven Luc Mallet c.s. in The New England Journal of Medicine van 13 november.



Een obsessief- compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCD) wordt gekenmerkt door indringende, angstige gedachten en repetitieve, geritualiseerde gedragingen. De aandoening wordt tot nog toe bestreden met medicatie (serotonine­heropname­remmers) en cognitieve gedrags­therapie.



Bij 25 tot 40 procent van de patiënten slaan deze interventies echter niet voldoende aan. In individuele gevallen leek diepe hersenstimulatie uitkomst te bieden.



Bij patiënten met de ziekte van Parkinson verminderden de repetitieve handelingen door prikkeling van een specifieke hersenkern, de nucleus subthalamicus. Mallet c.s. onderzochten 16 patiënten met een ernstige obsessief- compulsieve stoornis, die niet reageerden op de conventionele therapieën. Alle proefpersonen ondergingen een operatie waarbij een elektrode in de hersenen werd gebracht. Daarna werden de patiënten verdeeld over twee groepen. Bij de eerste groep werd drie maanden de nucleus subthalamicus geprikkeld. Daarna volgde een maand pauze en drie maanden waarin geen stimulatie plaatsvond.



Bij de tweede groep was dit omgekeerd. Na actieve aansporing van de hersenkern bleken de obsessief-compulsieve symptomen significant te zijn verminderd. Ook het functioneren van de patiënten was verbeterd. De interventie had geen effect op depressie en angst.



Bijwerkingen waren er 38 keer. Een daarvan betrof een intracerebrale bloeding waardoor een vinger van de patiënt verlamd raakte. Andere bijwerkingen, zoals hoofdpijn, waren veelal tijdelijk van aard. Gezien de korte duur van de studie, het aantal bijwerkingen en de kleine onderzoeksgroep is uitgebreider onderzoek vereist. EJ



NEJM 2008; 359: 2121-34

Wetenschap ziekte van parkinson
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.