Laatste nieuws
H. Reynders
1 minuut leestijd

Sterilisatie

Plaats een reactie

Sommige chirurgen werken vanuit een groot verantwoordelijkheidsgevoel erg zorgvuldig, maar zijn wel wat paternalistisch. Anderen gaan voortvarender te werk, beslissen sneller en laten zich meer leiden door de vastberaden wens van de patiënt.



Een man van midden twintig verzoekt op het spreekuur om te worden gesteriliseerd. Hij en zijn vrouw hebben één kind. De partus verliep moeizaam en in het kraambed kreeg de vrouw een trombosebeen, gevolgd door een longembolie. Daarna werd bij een pleurapunctie de lever aangeprikt. Dit resulteerde in een hemoperitoneum. Gelukkig was de verdere historia morbi gunstig.



De wens van de man is ingegeven door de vrees om bij een eventuele volgende zwangerschap eenzelfde verloop te moeten meemaken. De chirurg kan dat wel begrijpen, maar vindt de reden onvoldoende om bij zo’n jonge man op het verzoek tot sterilisatie in te gaan. De vrouwenarts die vervolgens wordt geconsulteerd, komt niet tot een gefundeerd advies en raadt een second opinion aan. Een verwijzing leidt het echtpaar naar een gezaghebbend hoogleraar verloskunde. Deze acht de kans op een hernieuwde trombose onwaarschijnlijk tot gering. Hij adviseert het stel om bij een kinderwens binnen niet al te lange tijd zwanger te worden.



Er komt nog een jongeman op het spreekuur, met hetzelfde verzoek. Hij is 24 jaar, getrouwd en heeft één kind. Zijn vrouw en hij vinden dat het gezin compleet is. De chirurg twijfelt aan de noodzaak van de ingreep. Hij willigt het verzoek niet in omdat hij de indicatie niet onderschrijft en niet achter de ingreep staat. De man krijgt het advies om zijn wens nogmaals goed te overdenken. De arts zegt toe zijn argumenten aan de huisarts te sturen. Er wordt een afspraak gemaakt voor over twee maanden. De patiënt blijft weg. Een paar maanden later ontmoet de chirurg de huisarts. Als hij navraag doet, vertelt de huisarts dat de patiënt geen enkel overleg wilde en verzocht om een nieuwe verwijzing naar een andere chirurg. En zo geschiedde: de patiënt wendde zich tot een andere chirurg. Aan het eind van diens spreekuur vindt de ingreep plaats.



H. Reynders, chirurg n.p. Hengelo (Ov)

Terug naar de lezersbijdragen

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.