Eerste Kamer zeer sceptisch over EPD
4 reactiesEen groot deel van de Eerste Kamer staat argwanend tegen de invoering van een landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD).
Uit een enquête van Medisch Contact bleek onlangs dat een ruime meerderheid van de artsen het bezwaarformulier tegen het EPD heeft ingevuld of overweegt dat te doen (MC 20/
2009: 880).
Dat gegeven voedt de scepsis van de Eerste Kamer, die ook zichtbaar wordt in het vorige week verschenen ‘voorlopig verslag’ van de Vaste Kamercommissie voor VWS. ‘We willen weten hoe het ministerie het draagvlak denkt te vergroten’, zegt SP-senator Tineke Slagter-Roukema.
‘Het ministerie heeft artsen nodig om het EPD in te voeren. De uitkomst van de enquête maakt onze zorgen groter.’ Slagter noemt het EPD een ‘megalomaan project’ waarin veiligheid en privacy onvoldoende zijn geregeld.
Ook de motivatie deugt niet: ‘De minister zegt dat met het EPD duizenden fouten en dus slachtoffers per jaar worden voorkomen. Maar hij gaat voorbij aan factoren als therapietrouw of verminderde cognitie van de patiënt.’
Heleen Dupuis (VVD) ziet veel nadelen in een landelijk EPD: ‘De beveiliging kan nooit volledig zijn en de baten zullen minder groot zijn dan de minister suggereert.’
Ook noemt zij het ‘belachelijk’ om te veronderstellen dat Nederlanders die op reis in hun eigen land medisch hulp nodig hebben, daarvoor niet naar huis zouden teruggaan. ‘Wat dat betreft zie ik geen voordeel in een landelijk systeem.’
Voordat zij een definitief besluit neemt, wil zij de mening peilen van patiënten, artsen en ook de KNMG. ‘Ik kan niet garanderen dat ik vóór het wetsvoorstel zal stemmen. Met wat ik nu weet ben ik zelfs geneigd om tégen te stemmen.’
In het voorlopige verslag maakt ook de fractie van het CDA veel kritische opmerkingen. Zo sluit het gekozen systeem niet naadloos aan op de dagelijkse praktijk, wordt het persoonlijk contact tussen arts en patiënt veronachtzaamd, blijven de regionale systemen door de gekozen top-downbenadering onbenut en is er geen ruimte voor persoonlijke aantekeningen door de arts.
Senator Hans Franken: ‘We zouden de artsen en al die anderen die het bezwaarformulier hebben ingevuld, moeten vragen naar het waarom daarvan. Draagvlak is heel belangrijk.’
Ook de PvdA heeft kritiek, zegt senator Ing Yoe Tan. ‘Essentieel voor ons is dat de patiënt mogelijkheden moet krijgen om het dossier in te zien. Hoe gaat de minister dat implementeren? Welk effect zal dat in technische zin hebben op de architectuur van het systeem?
We staan op het standpunt dat invoering pas kan plaatsvinden als de beveiliging van het systeem geen problemen meer oplevert. We verwachten van de minister dus forse toezeggingen.’
Het zal een week of zes duren voordat de schriftelijke vragen zijn beantwoord. Waarschijnlijk zal de Kamercommissie zich laten informeren door experts, waarna pas de mondelinge behandeling kan volgen. Naar verwachting zal op zijn vroegst dit najaar over het wetsontwerp worden gestemd. Het ministerie van VWS wil niet reageren op de MC-enquête en het gebrek van draagvlak onder artsen. ILS/HM/JV
Voorlopig verslag van de Vaste Kamercommissie voor VWS
Medisch Contact-dossier: EPD
D.M.M. Edens- Schipper
O.a senator Hans Franken zou willen weten waarom zoveel artsen bezwaar hebben tegen een landelijk EPD. Ten eerste omdat artsen niet dom zijn, en in het algemeen zeer goed op de hoogte zijn van allerlei ontwikkelingen op bestuurlijk niveau in medisch... Nederland. Tot op heden zijn allerlei nieuw ingevoerde bestuurlijke maatregelen op dat vlak alleen maar ingevoerd om tot beheersing van kosten te komen. Veiligheid? My ass! Als je regelmatig de tuchtzaken e.d. volgt blijkt onveiligheid vooral voort te komen ui miscommunicatie: niet of halfslachtig noteren in de status van patient, niet mondeling overleggen, met medebehandelaars/patienten of hun aanhang. Niet goed lezen, niet goed uitvragen. Dit probleem verdwijnt niet als sneeuw voor de zon met een EPD. Was de papieren status onvolledig, dan zal dat met de digitale variant niet veranderen.
Ten tweede: de manier waarop tgoestemming werd gevraagd. Slechts 1 formulier per adres. Voor alle daar ingeschreven personen moest een uitreksel uit het bevolkingsregister worden gehaald, tegen betaling, indien je bezwaar aantekent. Een kopie van paspoort o.i.d. ( weer betaling). Bij een in te voeren maatregel waarbij zoveel hindernissen opgeworpen worden in geval van bezwaar, moet je als de donder bezwaar aantekenen! Dan stinkt de zaak namelijk.
Het EPD is inderdaad zo lek als een mandje. Er moet ergens "gezondheidsgeld"heen gaan om het geheel te onderhouden, and last but not least, weten de verzekeraars er binnen "no time"argumenten voor te vinden om inzage in het epd van een patient te krijgen. Met de ons bekende slappe bestuurders in het parlement ( allemaal amateurs, want er bestaat geen opleiding tot parlementarier) gaan die de vraag van verzekeraars "heel redelijk"vinden , en ligt je hele medische hebben en houden te grabbel.
Dit gezin heeft dan ook in de volle breedte besloten bezwaar te maken tegen pname in een landelijk EPD en actief campagne gevoed om vooral de papieren terug te sturen met bezwaar tegen opname!!
van vliet
, bergschenhoek
het epd is nog zo lek als een mandje.was vandaag in de tweede kamer en heb alles aangehoord als chronisch patient.npcf was alleen lovend,waar zijn de kritische patienten?mevr.beuving cbp applaus duidelijk waar het epd knelde
tessamen
, Hoeven
Het EPD wordt zo log dat er makkelijk fouten ontstaan. De beveiliging met inlog kaarten is een farce! Want in de praktijk liggen die gewoon naast de terminal en zullen niet in de zakken van de assistentes blijven. Het is gewoonweg makkelijker om je '...s ochtends gelijk in te loggen dan de hele dag met zo'n kaartje te zwaaien. En als je hem nu eens vergeten bent? Nou in de praktijk gebruik je die dan van je collega. Of niet soms?
Als je je verdiept in wat je allemaal MOET doen om uiteindelijk (na 6 weken of zo) inzicht te krijgen in je docier dan zal dat nooit door een gewone patient gedaan worden. Het is een van de grootste ontmoedigingen van het systeem. Toestemming om het EPD in te zien zal al snel onder tafel verdwijnen want het zal in de toekomst de eerste handeling worden bij een arts om het EPD te openen. Het grooste gevaar vindt ik dat het aanvragen van een second opinion totaal onzinnig wordt. Want het EPD draagt alle (mogelijk foute) diagnoses van een vorige geneesheer in zich. Een tweede zal zich daarmee vereenzelfigen en een zelfde behandellijn laten aanleunen. Natuurlijk is dat niet de bedoeling maar in erg drukke tijden of onder financiele druk vanuit een ziekenhuis zal dit wel gebeuren. Als onmondige patient sta je dan kansloos! En het systeem moet ook de zakkere beschermen!
Ik denk dat de zorgvuldigheid die nu gesuggereerd wordt, een wassen neus blijkt te zijn. En heb daarom de gegevens uitwisseling met en bezwaarschrift gestopt. Ik wil helemaal niet in zo'n systeem voorkomen!
Ik hoop dat de Eerste Kamer uiteindelijk tot de conclusie komt dat het EPD toch NIET zo'n goed idee is.
floris strumphler
, zwolle
Het EPD is een onzinnig project. Ik raad de minister aan om dit onmiddellijk te cancellen. Ik raad hem aan om de uitwisseling van informatie aan de artsen zelf over te laten.