Nieuwe poli lichamelijk onverklaarbare klachten
4 reactiesIn navolging van ziekenhuizen elders heeft het St. Anna Ziekenhuis te Geldrop een polikliniek geopend voor patiënten met lichamelijk onverklaarbare klachten, de zogenoemde LOK-poli.
Patiënten worden hier gezien door een huisarts die onbekend is met hun medische voorgeschiedenis. Na een intakegesprek van een uur kan zo nodig aanvullend onderzoek worden ingezet. Als een lichamelijke oorzaak voor de klachten is uitgesloten, volgt een gesprek met een medisch psycholoog.
Volgens Annette Schoenmaker, als huisarts verbonden aan de polikliniek, is het doel van deze consulten niet om de problemen op te lossen, maar om patiënten te leren omgaan met hun klachten en om de lijdensdruk die zij vaak ervaren te verlichten. ‘Wij zien patiënten die zijn vastgelopen in het zorgsysteem en een grote zorgconsumptie hebben. Er wordt met een frisse blik naar de klachten van de patiënt gekeken.’
Eigenlijk valt deze manier van zorg tussen de eerste en tweede lijn in, aldus Schoenmaker. Er wordt een tweesporenbeleid gevoerd, zoals vaak gebeurt in de huisartsenpraktijk, maar de lijntjes naar medisch specialisten zijn kort.
In samenwerking met de GGZ De Geestgronden startte het VU medisch centrum in juli vorig jaar een polikliniek voor somatoforme stoornissen. De animo hiervoor is groot. Guus Eeckhout, psychiater en hoofd van de polikliniek, juicht soortgelijke initiatieven in de rest van het land toe.
‘Het is een goede ontwikkeling dat er landelijk een zorgnetwerk ontstaat voor patiënten met lichamelijk onverklaarbare klachten. Voor zowel artsen als patiënten zelf is de drempel om door te verwijzen naar een instelling voor geestelijke gezondheidszorg hoog. Een speciale polikliniek in een algemeen ziekenhuis, zoals nu in Geldrop, kan deze drempel verlagen.’
De nieuwe multidisciplinaire richtlijn Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten en somatoforme stoornissen kan ook bijdragen aan het verlagen van die drempel (zie: Ongezond en ongerust) Het is vaak onduidelijk hoe, waar of door wie patiënten met dit soort klachten het beste kunnen worden behandeld, niet zelden door een gebrekkige communicatie tussen arts en patiënt.
De richtlijn brengt dit probleem onder de aandacht en is dan ook een belangrijke ontwikkeling in de zorg voor deze patiëntengroep, aldus Eeckhout. SK
Lees ook:
Uitspraak tuchtcollege: Substraatloze pseudodiagnose
Hoofdredactioneel: Geen ziekte maar toch niet beter
MCtv Somatoforme klachten en stoornissen
De omgang met patiënten met onbegrepen lichamelijke klachten valt artsen niet makkelijk, blijkt uit de aankomende richtlijn 'Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten en stoornissen'. In een debat onder leiding van hoofdredacteur Ben Crul zullen deskundigen toelichten bij welke zorg deze patiënten baat hebben. Meld u nu alvast aan.
De omgang met patiënten met onbegrepen lichamelijke klachten valt artsen niet makkelijk, blijkt uit de aankomende richtlijn 'Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten en stoornissen'. In een debat onder leiding van hoofdredacteur Ben Crul zullen deskundigen toelichten bij welke zorg deze patiënten baat hebben. Meld u nu alvast aan.
Janneke
, Leiden
Wat ben ik het eens met de stelling van Marco uit Amtserdam van 11 juni jl. Ikzelf heb vele jaren met zeer ernstige pijnklachten gelopen en kreeg daardoor een lichamelijke morfineverslaving op de koop toe (zonder kritiek te hebben op de morfine want ...door deze zware pijnstilling kon ik nog lang doorfuncioneren alleen het afkicken was een hel waar wederom weinig begeleiding voor blijkt te zijn...). Na jaren van zelf vechten voor een juiste behandeling en vele malen te zijn afgescheept als 'waarschijnlijk een hoop psychisch...'was er een dubbele diagnose en zijn er meerdere (ook operatieve) ingrepen geweest waardoor ik nu helemaal pijnvrij ben. Ook ik denk dat veel te veel artsen denken dat als zij niets kunnen vinden 'er dan ook niet iets lichamelijks zal zijn'. Waar ze deze 'almachtigheid' vandaan halen weet ik niet maar een beetje slim brein weet dat alwetendheid niet bestaat en dat men bijvoorbeeld op dit moment klachten kan verklaren die 20 jaar geleden ook in het hokje 'stress' werd geplaatst. Denk maar bijvoorbeeld aan de maagbacterie waarvan men het bestaan nog niet zo lang weet. Dus wees heel voorzichtig met zo'n poli waar men naar toe wordt gebonjourd omdat de dokters die de betreffende patient geraadpleegd heeft het toevallig niet weten. Natuurlijk gaat de psyche inwerken op de ontstane pijn en zal deze pijn nog erger aanvoelen door de onbegrepenheid ervan, maar we moeten de zaken niet omdraaien en mensen gaan wegstoppen omdat de medici zichzelf inderdaad als een soort god wanen.
Janneke
Ineke
, Putten
Ben benieuwd of er in deze LOK-poli ook plaats is voor de ziektebeelden die door straling van GSM-masten en dergelijke veroorzaakt worden. En DUS (h)erkenning van elektrosensibiliteit bij mensen én biosaneren van woningen. Daarmee druk je de ziekteko...sten pas echt. En zeker zo belangrijk: worden mensen weer beter.
Ik ken beroepsmatig talloze mensen met allerhande ontstekingsklachten, spastische dikke darm, migraine enz. enz. die geholpen zijn als hun huis ontstoord is. Klachtenvrij nadien!!!!!
Zie www.hestia.nl-web.net
Zelf heb ik jarenlang een kriebelhoest gehad die door de artsen niet te genezen viel OMDAT DE OORZAAK NIET WAS WEGGEHAALD: STRALING. Therapieresistentie komt bij deze patiënten (lees: mensen) veel voor, zoals u zult begrijpen.
Bijna 20 jaar werkervaring als bedrijfsmaatschappelijk werker heeft me geleerd dat psychosomatische klachten ook veelal gevolg zijn 'niet gehoord worden.
Alexia
, Utrecht
Eens met bovenstaande reacties.
Waarom kunnen artsen niet gewoon toegeven dat ze het soms niet weten?
Waarom is onverklaard --> psychisch?
Wat kan een psycholoog nou doen aan onverklaarde klachten?
Net zo min als hij iets aan een gebroken arm of aan... kanker kan doen.
Bij mij duurde het jaren voordat er een diagnose was. Altijd was het psychisch. Uiteindelijk bleek dat het endometriose was en mijn klachten veel beter met een operatie en medicijnen verlicht konden worden. Voor kinderen krijgen is het nu te laat. Ook financieel is de schade enorm.
Marco
, Amsterdam
"Met afgrijze heb ik kennis genomen van de schandalige omgang en zeer denigrerende toon jegens patiënten die
aan 'onverklaarbarelichamelijke klachten' lijden. Artsen die op deze manier
denken over onverklaarde zaken kunnen lijden aan het
zogenaamd...e 'Godcomplexsyndroom' dat is een zeer hardnekkig syndroom -
onder vooral artsen- lijders hieraan volharden in het feit dat men denkt over
alle kennis te beschikken van het menselijklichaam. In hun beleving zijn
uitspraken van denigrerende en enigszins narcitische toon jegens patienten
waarbij zij niets kunnen vinden -immers zij zijn de alleswetende- legitiem.
Echter de denkfout die men maakt is dat niet alle onverklaarbareklachten niet
verklaarbaar zijn louter omdat zij niet beschikken over die kennis
anderszinds 'te dom' zijn. Om hun onkunde te maskeren wentelen zij het op de
patient af onder de noemer van somatoformestoornis etc.... De geneeskunde
moet eens leren accepteren dat zij niet alles kunnen verklaren en daar mee
leren omgaan wellicht is cognitieve gedragstherapie een manier om artsen van
het 'godcomplexsyndroom' af te helpen