LHV moet haar tanden laten zien

Huisartsen moeten hun praktijkondersteuner voor somatische klachten (POH-S) per 1 januari 2011 anders financieren. Dat is kort dag. En nu werd de LHV een week geleden ook nog opgeschrikt door ZN, die een landelijke regeling niet rond heeft gekregen. De LHV moet haar tanden meer laten zien, bepleit huisarts Bernard Bruinsma in een open brief.

Tot 1 januari krijgen huisartsen voor de praktijkondersteuner een bedrag per patiënt, aangevuld met declaraties voor consulten en speciale tarieven. Na 1 januari wordt de POH-S betaald uit het bedrag voor keten-DBC’s, aangevuld met een vrij onderhandelbaar deel. Menzis heeft al tarieven bekendgemaakt: 9,58 euro opslag aan het moduletarief per 1/3 fte voor een POH-S, een bedrag dat niet onderhandelbaar is. Volgens huisarts Bernard Bruinsma is dit bedrag niet kostendekkend, de loonkosten zijn gebaseerd op de laagste salarisperiodiek. Hij roept de Landelijke Huisartsenvereniging in een open brief op haar tanden meer te laten zien in de onderhandelingen. Bruinsma: ‘Het nieuwe systeem zal ertoe leiden dat de animo voor uitbreiding van de POH-S vermindert. De versterking van de eerste lijn zal stagneren en misschien zelfs omkeren.’

De LHV heeft de regeling eerst een jaar weten uit te stellen en daarna geprobeerd een landelijk uniforme financiering voor de praktijkondersteuners af te spreken met Zorgverzekeraars Nederland. Dit laatste is eind november onverwacht mislukt. Dat betekent dat huisartsen per verzekeraar een contract moeten sluiten. Bruinsma ziet het somber in: ‘Onze preferente zorgverzekeraar UVIT heeft aan de huisartsen nog niet laten weten hoe ze maatregel gaan invoeren, terwijl hij over 24 dagen al ingaat.’

De LHV ziet het positiever in. De vereniging inventariseert op dit moment hoe de verschillende verzekeraars met de nieuwe financiering omgaan, en weet al te melden dat de verzekeraars de budgetten voor de POH-S-en niet zullen verkleinen en mogelijk zelfs verruimen. In een reactie op de open brief geeft de LHV dan ook aan dat de wijziging ook gunstig kan uitpakken voor huisartsen. In het algemeen is de vereniging net als Bruinsma geen voorstander van de verandering van financiering van de POH-s. De verschillende bekostigingssystemen maken het er niet overzichtelijker op en de nieuwe bekostiging mist een prikkel voor substitutie, aldus de LHV.

Heleen Croonen

Zie ook:

• Open brief van Bernard Bruinsma aan de LHV
• Reactie LHV
• Financiering van de POH-S volgens Menzis
• Dossier integrale bekostiging
• Meer nieuws