Open kaart spelen over orgaandonatie

Met veel interesse hebben wij het interview met collega Truog gelezen (MC 1/2011: 10). Hoewel iedere discussie over orgaandonatie de moeite waard is, zijn wij het op essentiële punten oneens met Truog. Dat er sprake is van het niet respecteren van de dead donor rule waarbij uitname van organen pas mogelijk is als de patiënt is overleden, is in onze visie niet juist. In Nederland wordt zowel juridisch als maatschappelijk erkend dat hersendood dood is. Als bij iemand door professionals de hersendood is vastgesteld, is die patiënt overleden. Uitname van organen voor transplantatie kan daarna plaatsvinden en leidt dus niet tot het overlijden van de patiënt, omdat die al dood ís. Het onomkeerbaar uitvallen van de hersenfuncties wordt gezien als het einde van het menselijke leven, waar bij intacte circulatie of mogelijkheid tot voortplanting niet worden gezien als essentiële voorwaarden voor aanwezig zijn van menselijk leven.

Een andere principieel verschil van interpretatie tussen ons en Truog is dat hij stelt dat patiënten overlijden door het staken van behandeling. In onze visie overlijden patiënten aan een fatale ziekte of een ongeval waarbij besloten kan worden de dood niet langer uit te stellen door middel van zinloos gebleken medische technieken.

De discussie over het uitnemen van organen bij niet-overledenen met een infauste prognose, op hun eigen uitdrukkelijk verzoek, vlak voor het staken van ondersteunende therapie moet worden gezien als een variant op donatie bij leven en niet als een schending van de dead donor rule. Of deze werkwijze in Nederland zal leiden tot meer en/of betere organen voor transplantatie vinden wij zeer de vraag, omdat onduidelijkheid naar het publiek leidt tot onrust die niet in het belang is van de huidige vorm van donatie na overlijden.

Rotterdam, januari 2011

drs. R.Th. Gerritsen, intensivist
dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist,
dr. G. Drost, neuroloog
prof. dr. M.J.B. Taphoorn, neuroloog,
prof. dr. R.J. Porte, chirurg
drs. P.W. de Feiter, chirurg-intensivist

• Meer brieven