Beroepsgeheim is onontbeerlijk
3 reactiesPsychiater Kasper Mengelberg is tegen het gebruik van de DBC-systematiek in de geestelijke gezondheidszorg, omdat daarmee het beroepsgeheim van de arts en de privacy van de patiënt in gevaar zouden komen (MC 4/2011: 198). Nu onderschrijven wij uiteraard dat het beroepsgeheim, ook voor de psychiater, van groot belang is in de behandelrelatie. Echter, het geven van classificatie-informatie over de patiënt aan zorgverzekeraars rekenen wij niet tot dit domein van het beroepsgeheim. Er worden door psychiaters geen diepgaande diagnosegegevens verstrekt, of persoonlijke informatie uit de behandelgesprekken, maar een classificatie van de stoornis, volgens de DSM-systematiek.
Deze informatie is uitsluitend bedoeld om zorgverzekeraars in staat te stellen hun wettelijke taak uit te voeren en de rechtmatigheid en doelmatigheid van de geleverde zorg te beoordelen. Om goede patiëntenzorg te kunnen leveren, is een goed werkend bekostigings- en financieringssysteem nodig, dat past binnen de kaders van de zorgverzekeringswet en dat recht doet aan de rollen die de verschillende partijen in de zorgverzekeringswet zijn toebedeeld. Onze patiënten zijn gebaat bij een adequate bekostiging van de zorg, zodat zij erop kunnen rekenen dat de behandeling die zij nodig hebben, wordt vergoed.
De ledenraad van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie heeft daarom in december 2010 opnieuw ingestemd met het verstrekken van diagnose-informatie van individuele patiënten op het niveau van de DBC-hoofdgroepen aan de zorgverzekeraar.
Utrecht, februari 2011
prof. dr. Rutger Jan van der Gaag, bestuursvoorzitter Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
ir. Paul van Rooij, directeur GGZ Nederland
dr. Bart Heesen, directeur Orde van Medisch Specialisten
- Meer brieven
Kaspar Mengelberg
psychiater, Amsterdam
Citaat uit de column van Prof. Arnold Heertje n.a.v. de brief van van der Gaag c.s. op de website van RTL:
"Deze brief heeft een misdadige ondertoon." (…)
"Het drietal vindt deze inbreuken gerechtvaardigd ‘om zorgverzekeraars in staat te stellen hun... wettelijke taak uit te voeren en de rechtmatigheid en doelmatigheid van de geleverde zorg te beoordelen’. Hier wordt een humane wereld op zijn kop gezet."
Zie website devrijepsych, op 20 maart 2011
Kaspar Mengelberg
psychiater, Amsterdam
Citaat uit de column van Prof. Arnold Heertje n.a.v. de brief van van der Gaag c.s. op de website van RTL:
"Deze brief heeft een misdadige ondertoon." (…)
"Het drietal vindt deze inbreuken gerechtvaardigd ‘om zorgverzekeraars in staat te stellen hun... wettelijke taak uit te voeren en de rechtmatigheid en doelmatigheid van de geleverde zorg te beoordelen’. Hier wordt een humane wereld op zijn kop gezet."
Zie devrijepsych.nl, op 20 maart 2011
,
"Inzake doorbreking het beroepsgeheim onderscheiden de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie, de Orde van Medische Specialisten en de werkgeversvereniging GGZ Nederland, bij monde van hun voorzitter respectievelijk hun directeuren, twee domeinen. E...nerzijds een domein 'dat van groot belang is in de behandelrelatie', anderzijds een domein dat dit belang in hun opvatting kennelijk niet heeft. Curieus. De Nederlandse artseneed (2003) verklaart immers, kort, goed en ondeelbaar: "Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd".
Tot het toegestane doorbrekingsdomein rekenen de auteurs hetgeen zij aanduiden als 'classificatie-informatie over de patiënt aan zorgverzekeraars' op declaraties. Immers, 'diepgaande diagnosegegevens' en 'persoonlijke informatie' zouden niet worden verstrekt, het zou slechts gaan om 'classificatie van de stoornis', 'op het niveau van de DBC-hoofdgroepen'.
De werkelijkheid is minder abstract en onschuldig dan de auteurs suggereren. In concreto gaat het om de navolgende aanduidingen op iedere declaratie van de psychiater en psychotherapeut, zoals door de Nederlandse zorgautoriteit verplicht was gesteld. Totdat de rechter (i.c. het College van Beroep voor het bedrijfsleven) in augustus 2010 ingreep.
aandachtstekort- en gedragsstoornissen;
pervasieve ontwikkelingsstoornissen;
overige stoornissen in de kindertijd;
delirium, dementie en overige stoornissen;
alcoholmisbruik/afhankelijkheid;
overige aan een middel gebonden stoornissen;
schizofrenie en andere psychotische stoornissen;
depressieve stoornissen;
bipolaire stoornissen en overige stemmingsstoornissen;
angststoornissen;
aanpassingsstoornissen;
andere aandoeningen en problemen;
restgroep diagnoses;
persoonlijkheidsstoornissen.
...
Zie verder onder Nieuwsberichten op devrijepsych.nl, 14 maart 2011
Kaspar Mengelberg, psychiater, Amsterdam