‘Toezicht moet evidence-based’

Net als de zorg zelf, moet de Inspectie voor de Gezondheidszorg wetenschappelijk onderbouwd gaan werken. Dit staat in een advies van de Gezondheidsraad.

De wetenschap achter het toezicht staat nog in de kinderschoenen, concludeert de Gezondheidsraad na een literatuurstudie. Tegelijkertijd staat de inspectie voor de taak om toezicht te houden op de uitvoering van vijfentwintig wetten door achthonderdduizend zorgverleners en drieduizend instellingen. Dit wordt verzwaard door de introductie van marktwerking, de privatisering en de toenemende transparantie. De inspectie geeft al jaren aan dat deze taak met de beperkte middelen lastig uitvoerbaar is. Volgens de Gezondheidsraad zal wetenschap de oplossing bieden. ‘Inzicht in de effecten kan de IGZ helpen keuzes te maken en haar werkwijze voortdurend te verbeteren’, aldus het rapport.

De inspectie zegt al vier jaar in onderzoek naar eigen handelen te investeren, onder meer met een evaluatieprogramma en een leerstoel aan de Erasmus Universiteit. Woordvoerder Wilbert Ransz: ‘De afgelopen periode is bijvoorbeeld onderzoek gedaan naar de effectiviteit van suïcidemeldingen bij de inspectie, de wijze waarop het tuchtrecht wordt ingezet door de IGZ en het thema interinspecteursvariatie’.

Volgens de inspectie hebben resultaten van deze onderzoeken geleid tot beter toezicht, en publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. ‘Uit het onderzoek naar suïcidemeldingen bij de IGZ blijkt bijvoorbeeld dat het effectiever is te stimuleren dat instellingen zelf een goede evaluatie van een suïcide uitvoeren en daar lessen uit trekken, dan een individuele beoordeling van elke suïcide. Dit heeft geleid tot verandering van de toezichtmethode, waarbij we toezien op de kwaliteit van het interne evaluatiesysteem van instellingen’, licht Ransz toe.

De Gezondheidsraad verwacht dat het onderzoek naar toezicht echt op de rails staat met 3 miljoen euro onderzoekssubsidie in een periode van vier jaar. Het beste zou zijn als de inspectie dit bedrag extra op de begroting krijgt, zodat zij ZonMw opdracht kan geven het te verdelen onder onderzoekers. Daarnaast ontmoeten externe onderzoekers en de medewerkers van de IGZ elkaar in een academische werkplaats, volgens het advies ‘Een goede manier om de interactie tussen wetenschap, praktijk en onderwijs vorm te geven.’

Heleen Croonen

Lees het rapport Op weg naar evidence based toezicht. Het onderzoek naar effecten van toezicht door de Inspectie voor de Gezondheidszorg

• Meer nieuws