Laatste nieuws
Daan Marselis
2 minuten leestijd

Schippers breidt marktwerking uit

Plaats een reactie

Minister Edith Schippers van VWS maakt werk van haar voornemen meer marktwerking in te voeren in de zorg. Dat blijkt uit haar brief ‘Zorg die loont’ die ze maandag aan de Tweede Kamer heeft gestuurd.

Schippers wil ondermeer de vrij onderhandelbare zorg in 2012 fors uitbreiden tot 70 procent. Ook introduceert ze een nieuwe categorie zorg: het gereguleerde segment. Daaronder vallen de zorgfuncties die onder de Wet bijzondere medische verrichtingen vallen en dure en weesgeneesmiddelen. Die laatste twee worden via add-ons op de DBC gedeclareerd.

Voor het gereguleerde segment kunnen verzekeraars en zorgaanbieders vrij onderhandelen over het volume en de tarieven, mits ze een vooraf bepaald maximum niet overschrijden. Over het volume en de tarieven in het vrije B-segment kunnen ze vrij onderhandelen. De minister wijst erop dat verzekeraars afspraken moeten maken over de kwaliteit van zorg.

Marktwerking zal niet gelden voor orgaanuitnameteams, calamiteitenhospitaals en traumahelikopters. Wel wil Schippers de SEH, traumazorg en brandwondenzorg deels via marktwerking betalen. Die zorg zal ze alleen via het vaste segment betalen als de kosten voor de beschikbaarheid niet worden gedekt door de hoeveelheid geleverde zorg.

Schippers houdt wel enkele waarborgen achter de hand. Zo introduceert ze een nieuw systeem voor macronacalculatie. Als het macrokaderzorg wordt overschreden, zal ze ziekenhuizen en ZBC’s op basis van hun marktaandeel korten. Dat doet ze in het jaar volgend op de overschrijding.

Ook introduceert ze het transitiebedragmodel. Daarmee wil ze ziekenhuizen en ZBC’s beschermen tegen weggevallen omzet door verandering van het financieringsmodel. Ze wil wel de dynamiek behouden. Instellingen worden dus niet gekort als ze omzetgroei realiseren doordat ze meer patiënten aantrekken. Voor verlies van patiënten worden instellingen ook niet gecompenseerd.

De Nederlandse Zorgautoriteit verwacht dat het mogelijk is de marktwerking zelfs tot 85 procent van de behandelingen uit te breiden. Op korte termijn, zou marktwerking kunnen gelden voor de behandeling van infectieziekten, een aantal nieuwvormingen, psychische en neurologische aandoeningen, de rest van de kno-ingrepen en een tiental ziekten rond ademhaling en het hart- en vaatstelsel.


Daan Marselis, journalist

De brief van de minister >

Meer informatie staat in een verslag dat de NZa aan de minister stuurde
en: NZa verkent uitbreiding b-segment

 

  • Meer nieuws


beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
marktwerking in de zorg diagnose behandeling combinatie (dbc)
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.