Forensische kinderpoli zelden ingeschakeld
1 reactieDe Forensische Polikliniek Kindermishandeling in Utrecht wordt zelden ingeschakeld bij vermoedens van kindermishandeling. Dat zeiden advocaat Richard Korver en forensisch arts Lonneke van Duurling vrijdag in het tv-programma Uitgesproken Vara.
Aanleiding van de uitzending was het verschijnen van het rapport van Louise Gunning over het seksueel misbruik van kinderen in het Amsterdamse kinderdagverblijf ’t Hofnarretje. ‘Als ouders zich bij politie of huisarts hadden gemeld met een verdenking, hadden we feitelijk kunnen onderzoeken wat er aan de hand was’, zegt Van Duurling. ‘We hebben een kans laten liggen.’ Volgens haar weten hulpverleners niet dat de poli bestaat: ‘En als ze het wel weten, zijn er problemen met de financiering, of houdt de bureaucratische rompslomp onderzoek tegen.’
Volgens Van Duurling is letselonderzoek een specialistisch vakgebied. ‘Je moet weten waar je naar kijkt, vooral bij kinderen. Het vaginaal gebied bij kleine meisjes ziet er heel anders uit dan bij oudere meisjes of vrouwen. Je moet weten wat normaal is, voordat je weet wat afwijkend is. En je moet de wetenschappelijke literatuur goed kennen.’ Zij pleit voor betere verwijsroutes van artsen en politie naar de poli: ‘Kinderen moeten snel bij ons terecht kunnen komen.’
Na het bekend worden van de zedenzaak heeft de polikliniek de Amsterdamse burgemeester Van der Laan schriftelijk aangeboden om de kinderen te onderzoeken. Die antwoordde echter niet geïnteresseerd te zijn: de kinderen waren in opdracht van de GGD inmiddels onderzocht door artsen van het AMC. Van Duurling: ‘Ik vind dat jammer. In het AMC werken prima artsen, maar zij zijn gespecialiseerd in hulpverlening, niet in onderzoek dat later een rol kan gaan spelen in waarheidsvinding.’ In Amsterdam was niemand voor commentaar bereikbaar.
Joost Visser
Deze week komt Medisch Contact met een themanummer over de forensische geneeskunde. In dat nummer een reportage over de Forensische Polikliniek Utrecht:
’Mijn kind pakte een heet strijkijzer vast...’
- Meer nieuws
W. Tuinebrijer
psychiater, 1e geneeskundige GGD A’dam
In het nieuwsbericht ‘Forensische kinderpoli zelden ingeschakeld’ wordt Lonneke van Duurling geciteerd die – naar aanleiding van het rapport van de commissie-Gunning naar seksueel misbruik van kinderen in de Amsterdamse zedenzaak – beweert dat ‘de ar...tsen in het AMC prima artsen zijn, maar gespecialiseerd in hulpverlening en niet in onderzoek dat later een rol kan gaan spelen in waarheidsvinding’ (MC 16/2011: 964). Hiermee wordt de suggestie gewekt dat het onderzoek onvoldoende deskundig zou zijn uitgevoerd, waarbij het forensisch onderzoek zou zijn veronachtzaamd.
De betrokken kinderen in deze zedenzaak zijn allen onderzocht door een multidisciplinair team in het AMC. Er was en is geen reden om af te wijken van samenwerkingsovereenkomsten op het gebied van kindermishandeling en seksueel misbruik die al jaren bestaan met de deskundige kinderartsen en het AMC. Er is in de acute fase van de zedenzaak expliciet gekozen voor het samenbrengen van ‘Amsterdamse’ expertise om daarmee continuïteit van zorg te borgen, eenduidigheid van werkwijze te bevorderen en dubbele belasting van slachtoffers en ouders door separaat forensisch onderzoek te voorkomen.
Het onderzoeksteam in het AMC dat de slachtoffertjes van de zedenzaak onderzocht, bestaat uit deskundigen die zijn gespecialiseerd in onderzoek van kinderen die op (zeer) jonge leeftijd zijn misbruikt. Het AMC-team werd bijgestaan en ondersteund door forensische artsen van de GGD, die bij elk onderzocht kind zijn betrokken bij de forensische beoordeling. Deze werkwijze is besproken in een regiegroep waarin specialisten op alle gebieden van zorg participeren. De onderzoeken zijn lege artis en volgens de hoogst mogelijke professionele normen door een expertiseteam verricht, waarbij de hulpverlening en het forensische onderzoek elkaar niet hebben gehinderd. Het onderzoek in Amsterdam is daarmee zeker niet een gemiste kans, maar zorgvuldig en professioneel uitgevoerd.
dr. J.S.A. Fennema, arts, directeur GGD A’dam en