Maak de specialist aandeelhouder

Van Riel breekt een lans voor het aandeelhoudersmodel als middel om de belangen van specialisten en ziekenhuizen beter op elkaar af te stemmen (MC 14/2011: 851). In de Ziekenhuisgroep Twente is dit model de afgelopen jaren gedetailleerd uitgewerkt en voorgelegd aan staf en raad van bestuur. De reacties van beide partijen zijn positief, omdat de onderliggende wens tot gelijkgerichte belangen breed wordt gedragen en hiermee dichterbij komt.

De praktische uitvoering stuit echter op bezwaren die met de recente opstelling van de regering alleen maar zijn toegenomen. Een aandeelhoudersmodel kan immers alleen functioneren als de aandeelhouders risico dragen, maar daarvoor worden beloond met een dividend. Als zeggenschap over het ziekenhuis het enige dividend is, dan lopen specialisten hier niet warm voor. De uitkomst van een peiling na een conferentie van onze staf over dit onderwerp was dan ook, dat specialisten eerst de zeggenschap vorm willen geven – ‘doctor in the lead’. Pas in tweede instantie zijn zij eventueel bereid om daadwerkelijk te investeren in het ziekenhuis.

De vergelijking met advocaten, accountants en consultants gaat mank zolang de zorg gebudgetteerd is. Zonder daadwerkelijke marktwerking en zonder winstuitkering is aandeelhouderschap een illusie. Een brede discussie leidend tot consensus en regelgeving over deze onderwerpen moet voorafgaan aan het aandeelhoudersmodel.

Hengelo (Ov), april 2011

H.J. Bernelot Moens, reumatoloog

• Meer brieven