Beroerte na bezoek chiropractor

De chiropractische behandeling van nekklachten is een mogelijke risicofactor voor het optreden van een beroerte. Dat schrijven wetenschappers van de Universiteit van California in San Francisco in Neurology van 13 mei. Het blijkt namelijk dat patiënten met een beroerte of een transient ischaemic attack (TIA) als gevolg van een arteriële dissectie vaker een chiropractor bezochten dan patiënten met een beroerte door een andere oorzaak.

Het vermoeden van een relatie tussen manipulatie van de nek en het ontstaan van een beroerte bestaat al langer. Er zijn verschillende casussen beschreven waarin na een behandeling een beroerte optrad. De wetenschappers hebben het verband onderzocht bij 151 patiënten met een beroerte. Zij vergeleken patiënten bij wie de oorzaak van de beroerte of TIA ligt in een arteriële dissectie met patiënten met een beroerte met een andere oorzaak.

Van de patiënten met een arteriële dissectie had 14 procent voorafgaand aan de beroerte een chiropractor bezocht. Van de patiënten bij wie dissectie niet de oorzaak van de beroerte of TIA was, had 6 procent chiropractische behandeling ondergaan. Ook na correctie voor patiënten die juist vanwege nekpijn de chiropractor bezochten - dissectie zou de oorzaak van de nekpijn kunnen zijn - blijft de gevonden relatie tussen chiropractorbezoek en beroerte overeind.

In dezelfde uitgave van Neurology becommentarieert neuroloog Linda Williams het onderzoek. De studie heeft volgens haar nogal wat tekortkomingen: vooral de mogelijke geheugenbias van de deelnemende patiënten ondergraaft de resultaten. Harde cijfers over de kans op een beroerte door manipulatie van de nek zijn volgens haar dan ook niet te geven. Belangrijker acht zij het echter dat ‘het voordeel van manipulatie bij nekpijn nog steeds niet wetenschappelijk is bewezen’. << EJP