Huisartsen: stop met onnodige poli’s

De zorg kan veel bezuinigen door te stoppen met onnodige diagnostiek en behandeling in de ziekenhuizen.

Dat is de voornaamste conclusie die voorzitter Bart Meijman trekt aan het einde van een discussieavond van de LHV-huisartsenkring Amsterdam/Almere over de bezuinigingen in de zorg.

Te veel behandelingen
Niet alleen de ‘luxe poli’ die veel ziekenhuizen tegenwoordig aanbieden, zoals de mannenpoli, overgangspoli of obesitaspoli, maar ook de zojuist geopende SEH-post in Amstelveen moest het ontgelden bij de huisartsen. Het werkt alleen maar zelfverwijzers in de hand, die evengoed bij de huisarts terechtkunnen. De dure ziekenhuizen doen te veel diagnostiek over die al door huisartsen is gedaan, en bieden te veel behandelingen aan. Oorzaak is de marktwerking die het aanbod in de zorg enorm heeft gestimuleerd, aldus Meijman.

Dapperder
Maar huisartsen steken ook de hand in eigen boezem. Zeker in het laatste levensjaar laten zij mensen dure behandelingen ondergaan, waar vaak weinig kwaliteit van leven tegenover staat. ‘Huisartsen moeten dapperder zijn tegen de patiënt, en meer tijd nemen om inzicht te geven in de ellende die een zware behandeling kan geven’, aldus LHV-bestuurslid Jettie Bont.

Generalist
Het komt allemaal door de superspecialisatie dat medisch specialisten in de tweede lijn zoveel behandelen, vindt Marcel Levi, hoogleraar interne geneeskunde in het AMC. Een nefroloog dialyseert maar door, tot de waarden weer goed zijn en geneest daarmee de ziekte, maar niet de zieke. Levi pleit voor inzet van een generalist, bijvoorbeeld een geriater, die het welzijn van de hele persoon in de gaten houdt.

Dit tot enthousiasme van Rogier van Boxtel, voorzitter van de raad van bestuur van zorgverzekeraar Menzis, die met een Groningse proef op dit gebied goede resultaten boekt. In het algemeen vindt Van Boxtel dat huisartsen meer initiatief moeten tonen bij problemen als overbehandeling in de tweede lijn en het grote aantal zelfverwijzers, in plaats van alleen maar te wijzen naar de politiek. Kritiek dat de huidige markwerking het aloude ‘familiegevoel’ tussen huisartsen en specialisten heeft verpest, veegt hij van tafel. ‘Vroeger was het ook geen feest. Ik ken geen sector die zo weinig gezamenlijk optrekt, iedereen werkt alleen voor de eigen zaak. Ik zie te vaak dat huisartsen en specialisten uit dezelfde regio met mij willen onderhandelen over een soortgelijk diabetesproject, terwijl ze elkaar nauwelijks spreken. Dat accepteer ik niet.’

Heleen Croonen

Lees ook:

• Bart Meijman,  voorzitter van de huisartsenkring Amsterdam, pleitte dinsdag 18 mei ook al tegen de “onzinpoli’s” in de Volkskrant. Lees het artikel
• Achtergrond bij het interview in de Volkskrant
• Meer nieuws

Bekijk: Huisartsenkring Amsterdam/Almere: Debat keuzes in de zorg 2010