Achmea en Agis hanteren andere criteria dan CZ
Plaats een reactieZorgverzekeraars Achmea en Agis wijzen het Slotervaartziekenhuis aan als preferent ziekenhuis voor borstkankeroperaties, terwijl het een van de zes ziekenhuizen is die CZ juist niet wil contracteren.
De motivatie voor de keuze is in beide gevallen gelijk: de kwaliteit. De verzekeraars hanteren verschillende criteria voor het beoordelen van de kwaliteit. CZ heeft als belangrijkste criterium het aantal operaties, en het Slotervaart scoort met 57 borstkankeroperaties in 2009 onder de norm van 70 operaties per jaar.
Agis en Achmea kijken volgens eigen zeggen vooral naar het aantal complicaties na een operatie, het aantal heropnames na een behandeling en de toegankelijkheid. De zorgverzekeraars stuurden huisartsen een brief en een lijst met de preferente ziekenhuizen, met de opmerking dat verwijzing naar deze ziekenhuizen niet verplicht is.
‘Deze instellingen leveren echter naast een uitmuntende medische kwaliteit ook net dat beetje extra waar het gaat om wacht- en doorlooptijden en service’, moedigt de brief wel aan. Patiënten die naar een van de preferente ziekenhuizen gaan voor deze behandelingen, krijgen hun verplicht eigen risico kwijtgescholden.
Bart Meijman, huisarts in Amsterdam en voorzitter van LHV-huisartsenkring Amsterdam/Almere twijfelt of de verzekeraars de kwaliteit van zorg wel kunnen beoordelen. ‘Het is behoorlijk moeilijk om een kwaliteitslijst te maken. Deze verzekeraars doen het uit de losse pols, op amateuristische wijze, met zeer weinig zicht op de zorg.’
Huisartsen hebben een redelijk beeld van de prestaties van de ziekenhuizen, volgens Meijman hebben ze een beter beeld van de kwaliteit dan de zorgverzekeraars.
Heleen Croonen
Bijlage bij deze brief met een overzicht van de beste zorgaanbieders per aandoening
Interview met Bart Meijman op radio Noord-Holland (kies de zuid-versie en na 5 minuten hoor je het interview) http://www.rtvnh.nl/uitzending-gemist/radio/10/5092/Noord-Holland+Nieuws
Nicolette Huiskes van CZ over het voorkeursbeleid: CZ: volumenorm is een prikkel
- Er zijn nog geen reacties