Ga naar dashboard
U bent nu hier:

MC deze week

Nr. 21 - 25 mei 2012

Eerdere nummers

Early online

Operaties veiliger, maar inspectie nog nodig

Olympische dokters

Meer dan negentig Nederlandse artsen en geneeskundestudenten hebben sinds 1900 deelgenomen aan de Olympische Spelen. Lees Meer

Lezersverhalen gevraagd

Artsen en sport: vertel uw verhaal »»

Vacatures voor artsen »»

Nieuwste column

    Meevoelend

    Meevoelend 23-05-2012 |  Het verpleeghuis betekent niet altijd kommer en kwel, maar de coassistent die deze week meeloopt hoort mij wel erg vaak zeggen: ‘zielig hè’ of ‘triest eigenlijk’ of ‘beetje hopeloos dit’ en aan het eind van de dag is ze zo overvoerd met ellende dat ze zich hardop afvraagt hoe ik het volhoud. »»
    Reacties: 1 reactie

Naar Arts in Spe

Tuchtzaak

    Het gevaar van het eigen gelijk

    22-05-2012 |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen      | Een uroloog wantrouwt de uitslag van pathologisch onderzoek bij een prostaatkankerpatiënt. Hij vraagt geen revisie aan, maar houdt vast aan zijn eigen diagnose. Waardoor de dood als een volslagen verrassing komt voor de patiënt en zijn vrouw.    

Webshop

                                               

Ga naar de shop »»

Voortgangstoets

Test uw basiskennis met de voortgangstoets!

Dossier specialisteninkomens

Minister Klink van Volksgezondheid en de medisch specialisten liggen in de clinch over de inkomens van de laatsten. Die zijn veel te hoog, vindt Klink. Hij heeft de specialisten een korting van 512 miljoen euro opgelegd.

Gedoe over specialisteninkomens is van alle tijden. Ook in 1952, 1973, 1982 en 1987 berichtte Medisch Contact al over inkomensconflicten. De teneur is eigenlijk steeds dezelfde: De minister van Volksgezondheid heeft een begrotingsprobleem en ziet in de riante inkomens van medisch specialisten een oplossing.

Ook nu is het niet anders. Al zetten medisch specialisten het onderwerp dit keer zelf op de agenda. Sommige specialisten zien begin 2009 dat hun collega’s uit de ondersteunende beroepen exorbitante omzetstijgingen hebben. Jaaromzetten van 400.000 tot 600.000 euro blijken geen uitzondering. Korte tijd later bevestigt het rekenkantoor van de zorgverzekeraars dat de specialisteninkomens explosief zijn gestegen. Maatschappelijke verontwaardiging blijft niet uit.

De Orde van Medisch Specialisten haast zich om de feiten op een rijtje te zetten. Ja, de ondersteuners maken te veel omzet en dat moet worden gecorrigeerd. En nee, niet alle specialisten zijn grootverdieners. Sommigen zijn zelfs achteruitgegaan in omzet. Maar de geest is uit de fles.

Minister Klink schrijft aan de Kamer dat de medisch specialisten 375 miljoen euro moeten inleveren. Het budget is fors overschreden en door de kredietcrisis ziet hij zich genoodzaakt flink te bezuinigen. De medisch specialisten zijn furieus: Klinks berekeningen kloppen niet en een algemene korting is onrechtvaardig. De minister houdt voet bij stuk en doet er in december zelfs nog een schepje bovenop. De specialisten moeten nu 512 miljoen euro inleveren.

Dat zijn ze niet van plan. Op 15 januari 2010 komt de zaak voor de rechter. De zitting verloopt chaotisch omdat Klinks ambtenaren de kortingsmaatregel niet helder kunnen uitleggen. Op woensdag 27 januari oordeelt het College van Beroep voor het Bedrijfsleven dat Klink de kortingsmaatregel op mag leggen (PDF-uitspraak). De specialisten maken zich op voor acties.

Eind februari komt de Orde van Medisch Specialisten met de NZA overeen dat er nader onderzoek naar de tariefkorting zal plaatsvinden. De NZa gaat na of zij precies kan achterhalen welke medisch specialisten te veel omzet hebben gemaakt. Na de val van het kabinet Balkenende op 20 februari is onduidelijk hoe het verder gaat met de voorgenomen kortingen. De Orde verwacht dat de NZa het proces doorzet om tot een gedifferentieerde korting te komen. De Tweede Kamer overweegt het onderwerp 'specialistentarieven' controversieel te verklaren maar doet dit uiteindelijk niet.

Op dinsdag 27 april stuurt Klink een brief naar de Tweede Kamer. Hij wil dat ziekenhuizen vanaf 2011 specialisten uit een vast budget gaan betalen. De Orde van Medisch specialisten noemt de voorstellen onacceptabel en overweegt naar de rechter te stappen. Volgens de vrijgevestigde medisch specialisten wil Klink ze met zijn voorstellen in loondienst dwingen.

Een kleine maand later blijkt het leed nog niet geleden. In de Kamer laat Klink weten dat de uitgaven voor medisch specialisten in 2009 nog eens 200 miljoen euro hoger zijn uitgevallen. Ook voor 2010 wordt de begroting nog verder overschreden dan voorzien. Begin mei heeft Klink de NZa al een nieuwe aanwijzing gegeven om de honoraria te korten met 137 miljoen euro. De teller staat dan op 512 miljoen euro. Met de nieuwe overschrijding erbij, kan de claim oplopen tot 700 miljoen euro. Vrijgevestigde medisch specialisten dreigen zo een kwart van hun omzet te moeten inleveren.

Als reactie schort de Orde van Medisch Specialisten elk overleg met het ministerie op. Ook van de nieuwe overschrijdingen ontbreekt de onderbouwing, aldus de Orde. De Orde roept plaatselijke en landelijke actiecomité’s bijeen voor overleg.

Medisch Contact-artikelen

    Een alternatief voor goodwill

    06-03-2012 |  De goodwillvergoeding vormt tegenwoordig een lastige hindernis voor toetreding tot een maatschap. De financiële structuur van een vrije praktijk is onduidelijk geworden en de banken financieren maar moeizaam. Er bestaat echter een regeling zonder deze obstakels. »»
    Reacties: Plaats een reactie

    Pijn van concentratie moet nog komen

    25-01-2012 |  Zorgconcentratie lijkt vooralsnog geen personele gevolgen te hebben. Specialisten moeten soms wat verder reizen voor een ochtend opereren, maar hun baan zijn ze niet kwijt. Nog niet. »»
    Reacties: Plaats een reactie

    Maak de specialist aandeelhouder

    06-04-2011 |  De medisch specialist heeft in de huidige ziekenhuisorganisatie geen direct belang bij goede resultaten van het ziekenhuis. In de dagelijkse praktijk wringt dat. Aandeelhouderschap kan hierin verandering brengen. »»
    Reacties: 2 reacties

    Specialisten zijn aan zet

    02-07-2010 |  De specialisten zijn boos over de maatregelen die Den Haag wil nemen. Procederen is een optie, maar lost niets op. Alle partijen zijn het meest gebaat bij een gemeenschappelijk gedragen visie op de toekomst van de medisch specialist. »»
    Reacties: 2 reacties

    Laatste kans voor de toelating

    30-06-2010 |  Met zijn bezuinigingsplannen komt minister Klink ook aan de verhouding tussen de raad van bestuur en de specialist. Daaruit vloeit de vraag voort wie straks verantwoordelijk moet zijn voor de kwaliteit van de zorg. »»
    Reacties: 2 reacties

    Actiebereidheid neemt toe

    23-06-2010 |  Vrijgevestigde medisch specialisten verkeren in zwaar weer. Tarieven, ondernemerschap en autonomie staan op het spel. De Orde van Medisch Specialisten probeert het tij te keren en komt met ingrijpende voorstellen. »»
    Reacties: Plaats een reactie

    Alle maten verzamelen

    08-06-2010 |  Veel specialisten zijn bang dat ze er in een ziekenhuisbrede stafmaatschap financieel op achteruitgaan. ‘Ik noem dat opportunisme van de korte termijn’, pareert chirurg Onno Guicherit van Bronovo. Daar zijn ze al tien jaar verlost van al die aparte ‘winkeltjes’. »»
    Reacties: 1 reactie

    Specialisteninkomens lijden onder crisis

    16-09-2009 |  Het is definitief: minister Klink schaaft 12,7 procent af van de honorariumtarieven van alle specialisten. Een onterechte straf voor het feit dat sommigen veel te veel verdienen, luidt de kritiek. Maar de bereidheid om de barricaden op te gaan lijkt laag. »»
    Reacties: Plaats een reactie


Nieuwsberichten


Brieven

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd