Hot topic:
Pijnloos sterven met helium
01-02-2012 |
Het is inmiddels algemeen bekend dat je pijnloos kunt sterven met helium. Over hoe dat precies moet, heeft ouderenpsychiater Boudewijn Chabot een film gemaakt. »»
Reacties: 3 reacties
Nieuwste column
Doelloos
08-02-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| In Medisch Contact van 13 januari (MC 2/2012: 86) viel de Nederlandse Vereniging tegen de Kwakzalverij ZonMw aan. ZonMw wil weer een ‘onderzoeksagenda’ naar ‘complementaire interventies’.
Tuchtzaak
Erg minimalistisch verslag
08-02-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| Een radioloog ziet op de echo van een man met bovenbuikklachten geen afwijkingen aan het pancreas. Maar dat is op een echo ook niet te zien; daarvoor is aanvullend onderzoek nodig. Dat had hij beter wél aan zijn verslag kunnen toevoegen.
Retrograad: Opnieuw klaar met leven
De actiegroep ‘Uit vrije wil’ pleit deze week voor het mogelijk maken van hulp aan ouderen die hun leven voltooid achten en uitdrukkelijk wensen te sterven. Daarvoor is het burgerinitiatief Voltooid Leven van start gegaan. Op dit moment is dat nog strafbaar, maar volgens de actiegroep zou deskundig, zorgvuldige en toetsbare stervenshulp aan ouderen boven de 70 jaar niet langer strafbaar moeten zijn. Als het burgerinitiatief slaagt en minimaal 40.000 Nederlandse burgers worden gevonden die het plan ondersteunen, is de Tweede Kamer verplicht het voorstel te behandelen.
Met deze actie wordt de discussie over de pil van Drion weer uit de ijskast gehaald. Een discussie die in de jaren negentig ook in de kolommen van Medisch Contact werd gevoerd. In 1991 schrijft rechtsgeleerde Huib Drion het boek ‘Het zelfgewilde einde van oude mensen’. Aanvankelijk is er in Medisch Contact nog niet veel aandacht voor het voorstel van Drion om een pil beschikbaar te stellen voor oudere mensen die – zonder ondraaglijk te lijden aan een ernstige ziekte – op een zachte manier uit het leven willen stappen. Het boekje wordt vooral aangehaald in artikelen over de op dat moment actuele nieuwe regelgeving rondom euthanasie. Het komt bijvoorbeeld ter sprake in een tekst over de nieuwe euthanasieverklaring (pag. 845) die in 1992 wordt opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Euthanasie. In 1994 schrijft huisarts Rob Oudkerk over een rollenspel tijdens het lustrumsymposium van de NVVE (pag. 577) waarin hij van een patiënt de vraag kreeg om pillen te verschaffen. De patiënt was mr Drion. ‘Ik vertelde hem ook wat ik denk op zo'n moment: "Was u maar niet hier. Waarom moet u zo nodig bij mij komen? Ik wil me geen instrument voelen. Ik ben geen Febo, waar je twee gulden in een automaat gooit en er vervolgens een recept voor dodelijke middelen uithaalt. Ik ben geen afhaal-Chinees." (lees ook een reactie op het artikel van Oudkerk, pag 1360)
Oudkerk heeft zowel een aantal argumenten voor als tegen de pil van Drion en de op dat moment actuele vernieuwde regels rondom euthanasie. Het wordt helaas niet duidelijk of hij Drion het gewenste medicijn zou hebben gegeven.
In 1995 werken Medisch Contact en Trouw samen aan een coproductie (pag. 77) en een invitational conference over euthanasie waarin ook gediscussieerd werd over de vraag of er een taak is weggelegd voor artsen als er sprake is van lijden-niet-door-ziekte. Toenmalig MC-hoofdredacteur prof. dr. C. Spreeuwenberg spreekt zijn vrees uit over ouderen en Drion (pag. 839): ‘Wanneer mensen zeggen: mijn leven is afgerond, zonder dat er sprake is van ziekte maar omdat men de aftakeling, de uitzichtloosheid en de ondraaglijkheid van het bestaan vreest, dan moeten we als dokter zeggen: daar zijn wij niet voor.’ (lees ook de reacties hierop (pag. 951)
In 2000 meldt Medisch Contact dat in Zwitserland de pil van Drion wel is toegestaan. pag 1585 en 1583) 'Euthanasie en hulp bij zelfdoding door artsen zijn in Zwitserland strafbaar. Daarentegen valt stervenshulp door leken, mits verleend om 'niet-egoïstische redenen', niet onder de strafwet. Een merkwaardige tegenstrijdigheid is dat veel artsen de medicamenten die daarvoor nodig zijn, gewoon per recept voorschrijven, met de toevoeging 'dosis lethalis'. Zij willen echter niet aanwezig zijn bij het toedienen daarvan, omdat het niet 'des arts is om te doden’.
Rob Oudkerk gaf al aan niet als een soort afhaalchinees voor ‘zelfmoordpillen’ te willen fungeren. Dit bezwaar lijkt bij meer artsen te spelen. KNMG-voorzitter R. Hagenouw uit in de pers in 2000 zijn zorgen over het feit dat artsen dreigen te worden gereduceerd tot doorgeefluik voor zelfdoding. Huisarts J. Schuurman reageert op de euthanasie/Driondiscussie (pag. 1684) met de volgende woorden: ‘Misschien moet bij het bereiken van de volwassen leeftijd de pil van Drion als initiatierite worden uitgereikt. Dit, om de medicalisering van het euthanasiedebat te doorbreken, om het zelfvertrouwen terug te geven en om een ieder te doen inzien dat uiteindelijk het Leven met al zijn verantwoordelijkheden en onvermijdelijkheden zelf geleefd of niet meer geleefd kan worden.’
In 2001 wordt de Overveense huisarts Flip Sutorius veroordeeld voor zijn hulp bij de zelfmoord van voormalig PvdA-senator E. Brongersma. De 86-jarige Brongersma ‘leed aan het leven’ en vroeg Sutorius na een mislukte zelfmoordpoging hem te helpen met sterven. Sutorius overtrad volgens het hof artikel 294 van het Wetboek van Strafrecht, te weten: ’Opzettelijk een ander bij zelfmoord behulpzaam zijn en hem daartoe de middelen verschaffen, terwijl de zelfmoord volgt.’ In een interview met MC, tijdens de spannende uren voorafgaand aan de uitspraak, zegt Sutorius geen voorstander te zijn van de pil van Drion. ‘Ik moet het nog allemaal goed op mij laten inwerken, maar zou het afschuwelijk vinden als door deze hele gang van zaken artsen kopschuw worden. We moeten als artsen de met zorg opgebouwde zorgvuldigheidseisen rond euthanasie en hulp bij zelfdoding bewaken en de openheid en transparantie in stand houden. Als huisartsen zijn wij bij uitstek geschikt om het hellend vlak te bewaken, waar velen zo bang voor schijnen te zijn. Daarom vind ik die pil van Drion ook zo’n onzin. Wij moeten als artsen – en zeker als huisartsen – de verantwoordelijkheid voor die hulpvraag nemen en ons realiseren dat wij in de toekomst meer en meer met die vraag geconfronteerd zullen worden. Wij mogen de mensen niet aan hun pil of lot overlaten.’
(lees ook: De relatie tussen lijden en ziekte, Legitimatie van euthanasie, Sutorius na verwerping hoger beroep: 'Ik ben opgelucht', De ondraaglijkheid van het bestaan)
Lees ook:
Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen. Reacties. (3)
"Het burgerinitiatief gaat over het verlenen van stervenshulp aan gezonde ouderen in gaval van voltooid leven. Respect voor de autonomie van de persoon is de belangrijkste morele grond.
Voor de arts is het bestaan van ondraaglijk en uitzichtloos lijden mijns inziens de belangrijkste morele grond om hulp te verlenen. In het burgerinitiatief wordt deze voorwaarde niet gesteld. Overigens wordt ook niet om medewerking van de behandelend arts gevraagd.
Overigens ben ik van mening, dat we onze patienten in geval van ondraaglijk en itzichtloos lijden niet in de steek mogen laten. Het is daarbij niet relevant of het gaat om lijden op basis van lichamelijke of psychiatrische problematiek of om lijden als gevolg van beperkingen door ouderdom. Dat houdt mijns inziens in , dat we bereid moeten zijn om met patienten en hun vertegenwoordigers te zoeken naar een oplossing voor deze vorm van hulpverlening in geval van ondraaglijk en uitzichtloos lijden als gevolg van levensmoeheid.
"
"Het goede van dit burgerinitiatief is m.i. dat -in tegenstelling tot de eerder gevoerde discussies over euthanasie en de pil van Drion - het 'gezonde levenseinde' uit de medische sfeer wordt gehaald en de wil van de betrokkene omtrent de bewuste timing wordt gerespecteerd. De uitvoering is daarom geen primaire taak van de arts.
Bij het begin van ons leven hebben we de timing -door de vrij beschikbare geboorte-pil - in handen van de ouders gegeven en de vroedvrouw opgeleid om de normale bevalling te leiden. Natuurlijk speelt de arts een belangrijke rol als opleider van deze, niet medische beroepsgroep.Natuurlijk springt de gynaecoloog in als er toch pathologie optreedt en misschien kan het beter onder een dak worden georganiseerd. Maar de voordelen van de aldus ingerichte zorg in menselijk en psychologisch opzicht worden door weinigen betwist.
Door de timing van het levenseinde in handen van de betrokkene te geven en de uitvoering aan een nieuwe goed opgeleide professional (onder supervisie van een arts of apotheker) over te laten, ontstaat naar analogie van zwangerschap en bevalling een hoogwaardige zorgpad en krijgen de ouderen in hun laatste levensfase de aandacht en autonomie die zij verdienen.
Ph.M.A. Engel"
"Mijn overwegingen zijn als volgt:
Ik geloof niet dat het leven oner alle omstandigheden heilig is.
Als euthanasie onder voorwaarden acceptabel wordt geacht dan is medicalisering te beperkend.
Beperking met een leeftijdsgrens lijkt mij niet logisch. Wie zijn ouderen?
Ik vind dat ik dit initiatief behoor te ondersteunen en heb daarom gekozen voor de tweede optie.
"
De zaak Van der Linde
Petitie voor steun Van der Linde
01-02-2012 |
Ter ondersteuning van huisarts Hans van der Linde, die is aangeklaagd door het RIVM en Roel Coutinho, is er sinds enkele dagen een online petitie. Daarop kunnen mensen aangeven dat zij… »»
Reacties: 3 reacties
Best gewaardeerde docs
Kwetsbaar begin, vijf jaar later - documentaire
18-01-2012 |
In 2006 volgde filmmaker Rob Hof artsen, patiëntjes en hun ouders op de afdeling Neonatologie van het academisch ziekenhuis Maastricht. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
De overbodige griepprik - Zembla
16-11-2010 |
De afgelopen weken haalden ruim 4 miljoen Nederlanders de griepprik om zich te beschermen tegen de wintergriep. »»
Reacties: 2 reacties
12 stemmen
Best gewaardeerde films
Film: Kill me please
03-08-2011 |
In een landhuis ergens in een bos runt dokter Kruger een kliniek voor mensen die hulp zoeken bij zelfdoding. »»
Reacties: Plaats een reactie
3 stemmen
Michael - Markus Schleinzer
25-11-2011 |
Michael werkt bij een verzekeringsmaatschappij, maakt promotie en houdt van skivakanties. Hij kan het best aardig vinden met collega’s en vrienden, maar heel sociaal is-ie niet. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
