U bent nu hier:

Olympische dokters

Meer dan negentig Nederlandse artsen en geneeskundestudenten hebben sinds 1900 deelgenomen aan de Olympische Spelen. Lees Meer

Nieuwste column

    Meevoelend

    Meevoelend  |  Het verpleeghuis betekent niet altijd kommer en kwel, maar de coassistent die deze week meeloopt hoort mij wel erg vaak zeggen: ‘zielig hè’ of ‘triest eigenlijk’ of ‘beetje hopeloos dit’ en aan het eind van de dag is ze zo overvoerd met ellende dat ze zich hardop afvraagt hoe ik het volhoud. »»
    Reacties: 1 reactie


Tuchtzaak

    Het gevaar van het eigen gelijk

     |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen
     | Een uroloog wantrouwt de uitslag van pathologisch onderzoek bij een prostaatkankerpatiënt. Hij vraagt geen revisie aan, maar houdt vast aan zijn eigen diagnose. Waardoor de dood als een volslagen verrassing komt voor de patiënt en zijn vrouw.    


Webshop

                                               

Ga naar de shop »»

Bereikbaarheid obstetrische unit

Publicatie Nr. 07 - 18 februari 2010
Jaargang 2010
Rubriek Brieven
Auteur J. Friederich, P. Houben, W. Smit, T. Tavernier
Pagina's 319

Er is een probleem met de interpretatie van de voorgestelde bereikbaarheidsnorm, die door collega prof. Visser reeds is omgevormd tot 24-uursaanwezigheid van het hele perinatale team.

Rigide toepassing van deze maatregel is voor een gemiddelde obstetrische unit praktisch niet haalbaar en voor de maatschappij een enorme financiële belasting. Dit wordt echter een moeizame en tendentieuze discussie. Zijn we immers niet allemaal voor de mogelijkheid tot snelle interventie, minder dode baby’s en tegen luie gynaecologen die ’s nachts hun bed niet uit willen?

Ik zal dit punt verduidelijken met een vergelijking. Als we het Texelse vliegveld gaan beveiligen tegen een ramp met een grote Boeing zal de gemiddelde veiligheid een beetje toenemen, doch tegen onacceptabele logistieke en economische last.

Dit is precies wat er dreigt te gebeuren bij een rigide invoering van de 15-minuten-richtlijn. Niemand kan ertegen zijn, maar de logistiek en de kosten voor een gemiddelde Nederlandse obstetrische unit worden onacceptabel. Oplossing hiervoor volgens sommige perinatologische opinieleiders is om de zorg te concentreren in verloskundige mega-units. Op zich is dit misschien een goede optie, hoewel we weten dat kleine centra niet de oorzaak zijn van verhoogde perinatale mortaliteit (zie NTOG 2009/1: 3-5).

Samengevat: Er is geen bewijs dat rigide invoering van de 15-minuten-richtlijn zal leiden tot minder perinatale sterfte. Wel wordt de economische en logistieke last voor de gemiddelde Nederlandse obstetrische unit onacceptabel. Een antwoord hierop zou dan kunnen zijn om obstetrische mega-units te vormen. De economische en perinatale winst hiervan is onvoorspelbaar. Er moet eerst meer inzicht komen in de invloed van bereikbaarheid op de perinatale mortaliteit alvorens deze maatregel met verstrekkende consequenties uit te vaardigen.

Den Helder, januari 2010

J. Friederich, P. Houben, W. Smit,
T. Tavernier, maatschap gynaecologie, Gemini Ziekenhuis Den Helder

Meer brieven

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd