Hot topic:
Pijnloos sterven met helium
01-02-2012 |
Het is inmiddels algemeen bekend dat je pijnloos kunt sterven met helium. Over hoe dat precies moet, heeft ouderenpsychiater Boudewijn Chabot een film gemaakt. »»
Reacties: 3 reacties
Nieuwste column
Doelloos
08-02-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| In Medisch Contact van 13 januari (MC 2/2012: 86) viel de Nederlandse Vereniging tegen de Kwakzalverij ZonMw aan. ZonMw wil weer een ‘onderzoeksagenda’ naar ‘complementaire interventies’.
Tuchtzaak
Erg minimalistisch verslag
08-02-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| Een radioloog ziet op de echo van een man met bovenbuikklachten geen afwijkingen aan het pancreas. Maar dat is op een echo ook niet te zien; daarvoor is aanvullend onderzoek nodig. Dat had hij beter wél aan zijn verslag kunnen toevoegen.
Dossier: integrale bekostiging
De minister wil de zorg voor chronisch zieken verbeteren en de kosten van die zorg beheersen. Hiervoor gebruikt hij integrale bekostiging, ofwel een betaalsysteem voor alle zorg die een chronische patiënt nodig heeft.
KETEN-DBC
Dokters en andere zorgverleners krijgen in de toekomst niet meer apart betaald per verrichting of consult, maar voor de totale zorg voor een chronische patiënt. Die zorg is vastgelegd in zogeheten keten-DBC. Een keten-DBC wordt alleen vergoed door de zorgverzekeraar als de zorg wordt verleend door een multidisciplinair team waartoe in ieder geval een huisarts behoort (een zogeheten zorggroep) en als in een zorgstandaard is vastgelegd uit welke onderdelen de zorg moet bestaan.
PRIJS
De prijs van een keten-DBC is onderwerp van onderhandeling: dat is marktwerking. Huisartsen bieden steeds meer onderdelen van de zorg voor chronisch zieken aan voor een lagere prijs dan ziekenhuizen. Dat is gunstig voor de prijs, hoopt de minister. Huisartsen zullen daardoor vaak de hoofdaannemer zijn en de prijsonderhandelingen voeren met de verzekeraar. Op dit moment zijn met name de keten-DBC's op het gebied van diabetes onderwerp van onderhandeling, volgens de vier grote verzekeraars. Bij de tweede mogelijke keten-DBC, cardiovasculair risicomanagement, speelt de vraag welke patienten er allemaal voor in aanmerking komen. De bodem van het potje voor de keten-DBC's is met alleen diabetes al aardig in zicht.
KWALITEIT
De kwaliteit van een keten-DBC wordt gecontroleerd met prestatie-indicatoren. Begin 2011 moeten artsen de cijfers over hun ketenzorg laten zien. In de loop van 2010 wordt besloten wie deze gegevens allemaal mogen inzien; mogelijk krijgt ook het algemene publiek toegang tot deze gegevens.
In juli 2010 is de integrale bekostiging gepland voor COPD, vanaf januari 2011 voor hartfalen. Het NHG beschikt niet over de middelen om voor meer chronische aandoeningen zorgstandaarden te maken. (NHG:Voorlopig geen nieuwe zorgstandaarden).
De NZa pleit ervoor om onder bepaalde voorwaarden ook verpleging, diagnostiek en farmacie op te nemen in de keten-DBC’s.
REACTIES
In Medisch Contact zijn voor- en tegenstanders van functionele bekostiging aan het woord geweest.
Functionele bekostiging geen oplossing bij multimorbiditeit
16-06-2009 |
Het ministerie van VWS wil dat de zorg bij chronische ziekten (zoals diabetes en COPD) rond de patiënt wordt georganiseerd in zorgketens of ‘zorgpaden’. Deze kunnen dan in zijn geheel worden ingekocht en bekostigd door een verzekeraar, de zogenaamde functionele bekostiging. »»
Reacties: Plaats een reactie
De zorg voor chronisch zieken
07-11-2006 |
Het aantal mensen met meerdere chronische aandoeningen stijgt. Voor hen is patiëntgerichte netwerkzorg te verkiezen boven ziektegerichte ketenzorg, waar minister Hoogervorst een pleitbezorger van is. »»
Reacties: Plaats een reactie
Marktwerking is zorgverschraling
01-12-2009 |
De overheid is bezig de zorg om zeep te helpen. Oorzaak is het denken vanuit de markt. Steeds meer ouderen en chronisch zieken gaan hieronder lijden. »»
Reacties: 1 reactie
Marktwerking haalt hart uit de zorg
15-10-2009 |
De maatregelen waarmee minister Klink de kosten van de zorg wil beteugelen, missen hun doel. Nergens wordt aangetoond dat ze efficiënt zijn. De minister legt zichzelf dan ook niet de taak op om zich transparant op te stellen en zijn doelmatigheid toetsbaar te maken. Iets wat hij wel van de huisarts verwacht. »»
Reacties: Plaats een reactie
Keten-DBC’s moeten snel op poten
13-01-2010 |
Chronische zorg krijgt keten-DBC’s, die vanaf 2011 verplicht zijn. Om dat te halen, is er nog een hoop werk te doen én een berg ingesleten gewoontes aan de straat te zetten. Geen tijd te verliezen dus. »»
Reacties: Plaats een reactie
Het rendement van ketenzorg
27-01-2010 |
Samen met drie zorggroepen zette zorgverzekeraar CZ in 2007 zorgprogramma’s voor diabetespatiënten op. Doel was om kwalitatief goede diabeteszorg te realiseren tegen een aanvaardbare prijs. Inmiddels zijn de eerste resultaten bekend. »»
Reacties: 2 reacties
Aspirant-huisarts wil regie in samenwerking
17-02-2010 |
Huisartsen in opleiding zien wel wat in het nieuwe financieringssysteem van de functionele bekostiging. Maar er is ook kritiek. »»
Reacties: Plaats een reactie
De zaak Van der Linde
Petitie voor steun Van der Linde
01-02-2012 |
Ter ondersteuning van huisarts Hans van der Linde, die is aangeklaagd door het RIVM en Roel Coutinho, is er sinds enkele dagen een online petitie. Daarop kunnen mensen aangeven dat zij… »»
Reacties: 3 reacties
Best gewaardeerde docs
Kwetsbaar begin, vijf jaar later - documentaire
18-01-2012 |
In 2006 volgde filmmaker Rob Hof artsen, patiëntjes en hun ouders op de afdeling Neonatologie van het academisch ziekenhuis Maastricht. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
De overbodige griepprik - Zembla
16-11-2010 |
De afgelopen weken haalden ruim 4 miljoen Nederlanders de griepprik om zich te beschermen tegen de wintergriep. »»
Reacties: 2 reacties
12 stemmen
Best gewaardeerde films
Film: Kill me please
03-08-2011 |
In een landhuis ergens in een bos runt dokter Kruger een kliniek voor mensen die hulp zoeken bij zelfdoding. »»
Reacties: Plaats een reactie
3 stemmen
Michael - Markus Schleinzer
25-11-2011 |
Michael werkt bij een verzekeringsmaatschappij, maakt promotie en houdt van skivakanties. Hij kan het best aardig vinden met collega’s en vrienden, maar heel sociaal is-ie niet. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
