U bent nu hier:

Olympische dokters

Meer dan negentig Nederlandse artsen en geneeskundestudenten hebben sinds 1900 deelgenomen aan de Olympische Spelen. Lees Meer

Nieuwste column

    Meevoelend

    Meevoelend  |  Het verpleeghuis betekent niet altijd kommer en kwel, maar de coassistent die deze week meeloopt hoort mij wel erg vaak zeggen: ‘zielig hè’ of ‘triest eigenlijk’ of ‘beetje hopeloos dit’ en aan het eind van de dag is ze zo overvoerd met ellende dat ze zich hardop afvraagt hoe ik het volhoud. »»
    Reacties: 1 reactie


Tuchtzaak

    Het gevaar van het eigen gelijk

     |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen
     | Een uroloog wantrouwt de uitslag van pathologisch onderzoek bij een prostaatkankerpatiënt. Hij vraagt geen revisie aan, maar houdt vast aan zijn eigen diagnose. Waardoor de dood als een volslagen verrassing komt voor de patiënt en zijn vrouw.    


Webshop

                                               

Ga naar de shop »»

DISH

Publicatie Nr. 37 - 16 september 2010
Jaargang 2010
Rubriek Gezien
Auteur dr. J.W.G. Jacobs, dr. Janneke Tekstra
Pagina's 1836
Groene pijlen: benige overbruggingen van wervels, normale intervertebrale ruimten; rode pijlpunten: spondylofytaire bothaakjes. beeld: auteurs Groene pijlen: benige overbruggingen van wervels, normale intervertebrale ruimten; rode pijlpunten: spondylofytaire bothaakjes. beeld: auteurs

Een man van 67 jaar met in de voorgeschiedenis laminectomie van lumbale wervels L4-L5 en implantatie van totale heupprotheses beiderzijds komt op onze polikliniek wegens meerdere jaren bestaande pijn en stijfheid onder in de rug en in de bekkenregio. ’s Ochtends bij het opstaan is hij gedurende 30 minuten stijf; er is ook startstijfheid na lang zitten.

Bij lichamelijk onderzoek zijn de cervicale en lumbale wervelkolom matig beperkt; hij weegt 102 kg. bij een lengte van 175 cm. Bij röntgenonderzoek van de lumbale wervelkolom zijn er benige overbruggingen van meerdere wervels zonder duidelijke versmalling van de intervertebrale ruimten; de bekkenfoto laat geen doorgemaakte sacro-iliitis zien, wel de twee heupprotheses.

Rode pijlen: sacro-iliacaalgewrichten zonder duidelijke tekenen van doorgemaakte sacro-iliitis. beeld: auteurs Rode pijlen: sacro-iliacaalgewrichten zonder duidelijke tekenen van doorgemaakte sacro-iliitis. beeld: auteurs

Op grond van het niet duidelijk inflammatoire klachtenbeeld, de leeftijd bij het ontstaan van klachten en afwezigheid van doorgemaakte sacro-iliitis (argumenten pleitend tegen morbus Bechterew), het ontbreken van versmalling van de intervertebrale ruimten (pleitend tegen spondylartrose) en de typische benige overbruggingen wordt de diagnose diffuse idiopatische skelethyperostose (DISH) gesteld, ook wel ziekte van Forestier genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door benige overbruggingen van wervels, waardoor een beeld lijkend op dat bij morbus Bechterew ontstaat.

Mensen met DISH zijn meestal oudere mannen met overgewicht, diabetes mellitus en artrose. De behandeling is symptomatisch.

dr. J.W.G. Jacobs, dr. Janneke Tekstra, reumatologen, Universitair Medisch Centrum Utrecht

Correspondentieadres: J.W.G.Jacobs@UMCUtrecht.nl;
c.c.: redactie@medischcontact.nl

Rubriek Gezien

Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (8)

"M.Bechterew"

H. Volker, EPE - 16-09-2010 14:46

"combinatie van syndesmofyt-vorming (passend bij M. Bechterew) en
spondylarthrose."

A.F.J. Wust, HAARLEM - 12-09-2010 14:58

"M. Bechterew"

G. van den Berg, DE HOEVE - 10-09-2010 20:19

"Oestoelyse van L5-s1 "

S. Menapal, NIEUWEGEIN - 10-09-2010 15:59

"Bamboo-spine als aanwijzing voor M. Bechterew"

R.G. van den Berg, 'S-GRAVENHAGE - 10-09-2010 06:22


1  |  2

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd