Hot topic:
Pijnloos sterven met helium
01-02-2012 |
Het is inmiddels algemeen bekend dat je pijnloos kunt sterven met helium. Over hoe dat precies moet, heeft ouderenpsychiater Boudewijn Chabot een film gemaakt. »»
Reacties: 3 reacties
Nieuwste column
Doelloos
08-02-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| In Medisch Contact van 13 januari (MC 2/2012: 86) viel de Nederlandse Vereniging tegen de Kwakzalverij ZonMw aan. ZonMw wil weer een ‘onderzoeksagenda’ naar ‘complementaire interventies’.
Tuchtzaak
Erg minimalistisch verslag
08-02-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| Een radioloog ziet op de echo van een man met bovenbuikklachten geen afwijkingen aan het pancreas. Maar dat is op een echo ook niet te zien; daarvoor is aanvullend onderzoek nodig. Dat had hij beter wél aan zijn verslag kunnen toevoegen.
Tiotropium toch veilig
| Publicatie | 09 september 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Auteur | Sophie Broersen |
De Amerikaanse FDA concludeert dat tiotropium veilig is. Initiële berichten over mogelijke ernstige bijwerkingen van het COPD-middel, hadden twijfels omtrent het middel opgeroepen.
In The New England Journal of Medicine leggen medewerkers van de FDA uit hoe ze tot hun besluit zijn gekomen. Tiotropium kwam in 2004 op de markt, en in 2007 en 2008 kwamen berichten naar buiten dat het risico op CVA, andere cardiovasculaire aandoeningen en voortijdig sterven verhoogd zou zijn bij gebruik van het inhalatiemiddel. Onder andere een meta-analyse van Singh c.s. die in 2008 in JAMA stond, lag hieraan ten grondslag.
Een veel grotere, prospectieve studie, de UPLIFT-trial, liet echter helemaal geen verhoogd risico zien. Een groep experts concludeerde uiteindelijk dat aan deze trial meer waarde moest worden gehecht, ook omdat de meta-analyse van Singh c.s. methodologische tekortkomingen kende. Overigens gaat het hier om tiotropium toegediend via de HandiHaler. Hoe het zit met andere inhalatoren is niet bekend.
De auteurs van de FDA sluiten af met een kritische noot over de paniek die soms ontstaat na publicatie van meta-analyses waarin potentiële bijwerkingen worden ontdekt: ‘Zulke publicaties leiden vaak tot de urgente oproep om onmiddellijk actie te ondernemen, zonder de mogelijke valkuilen in de interpretatie van de data van meta-analyses te onderkennen.’ Enige terughoudendheid bij het direct beperken van gebruik van het medicament in kwestie, is volgens hen geboden.
Sophie Broersen
Het artikel in NEJM: The Safety of Tiotropium — The FDA's Conclusions
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen.
De zaak Van der Linde
Petitie voor steun Van der Linde
01-02-2012 |
Ter ondersteuning van huisarts Hans van der Linde, die is aangeklaagd door het RIVM en Roel Coutinho, is er sinds enkele dagen een online petitie. Daarop kunnen mensen aangeven dat zij… »»
Reacties: 3 reacties
Best gewaardeerde docs
Kwetsbaar begin, vijf jaar later - documentaire
18-01-2012 |
In 2006 volgde filmmaker Rob Hof artsen, patiëntjes en hun ouders op de afdeling Neonatologie van het academisch ziekenhuis Maastricht. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
De overbodige griepprik - Zembla
16-11-2010 |
De afgelopen weken haalden ruim 4 miljoen Nederlanders de griepprik om zich te beschermen tegen de wintergriep. »»
Reacties: 2 reacties
12 stemmen
Best gewaardeerde films
Film: Kill me please
03-08-2011 |
In een landhuis ergens in een bos runt dokter Kruger een kliniek voor mensen die hulp zoeken bij zelfdoding. »»
Reacties: Plaats een reactie
3 stemmen
Michael - Markus Schleinzer
25-11-2011 |
Michael werkt bij een verzekeringsmaatschappij, maakt promotie en houdt van skivakanties. Hij kan het best aardig vinden met collega’s en vrienden, maar heel sociaal is-ie niet. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
