Olympische dokters
Meer dan negentig Nederlandse artsen en geneeskundestudenten hebben sinds 1900 deelgenomen aan de Olympische Spelen. Lees Meer
Nieuwste column
Meevoelend
23-05-2012 |
Het verpleeghuis betekent niet altijd kommer en kwel, maar de coassistent die deze week meeloopt hoort mij wel erg vaak zeggen: ‘zielig hè’ of ‘triest eigenlijk’ of ‘beetje hopeloos dit’ en aan het eind van de dag is ze zo overvoerd met ellende dat ze zich hardop afvraagt hoe ik het volhoud. »»
Reacties: 1 reactie
Tuchtzaak
Het gevaar van het eigen gelijk
22-05-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| Een uroloog wantrouwt de uitslag van pathologisch onderzoek bij een prostaatkankerpatiënt. Hij vraagt geen revisie aan, maar houdt vast aan zijn eigen diagnose. Waardoor de dood als een volslagen verrassing komt voor de patiënt en zijn vrouw.
Tiotropium toch veilig
| Publicatie | 09 september 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Auteur | Sophie Broersen |
De Amerikaanse FDA concludeert dat tiotropium veilig is. Initiële berichten over mogelijke ernstige bijwerkingen van het COPD-middel, hadden twijfels omtrent het middel opgeroepen.
In The New England Journal of Medicine leggen medewerkers van de FDA uit hoe ze tot hun besluit zijn gekomen. Tiotropium kwam in 2004 op de markt, en in 2007 en 2008 kwamen berichten naar buiten dat het risico op CVA, andere cardiovasculaire aandoeningen en voortijdig sterven verhoogd zou zijn bij gebruik van het inhalatiemiddel. Onder andere een meta-analyse van Singh c.s. die in 2008 in JAMA stond, lag hieraan ten grondslag.
Een veel grotere, prospectieve studie, de UPLIFT-trial, liet echter helemaal geen verhoogd risico zien. Een groep experts concludeerde uiteindelijk dat aan deze trial meer waarde moest worden gehecht, ook omdat de meta-analyse van Singh c.s. methodologische tekortkomingen kende. Overigens gaat het hier om tiotropium toegediend via de HandiHaler. Hoe het zit met andere inhalatoren is niet bekend.
De auteurs van de FDA sluiten af met een kritische noot over de paniek die soms ontstaat na publicatie van meta-analyses waarin potentiële bijwerkingen worden ontdekt: ‘Zulke publicaties leiden vaak tot de urgente oproep om onmiddellijk actie te ondernemen, zonder de mogelijke valkuilen in de interpretatie van de data van meta-analyses te onderkennen.’ Enige terughoudendheid bij het direct beperken van gebruik van het medicament in kwestie, is volgens hen geboden.
Sophie Broersen
Het artikel in NEJM: The Safety of Tiotropium — The FDA's Conclusions
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
