Laatste nieuws
Wetenschap

Bloeddrukverlager verhoogt kankerrisico

1 reactie

Angiotensine-II-receptorblokkers verhogen de kans op het ontstaan van kanker. Een analyse van de universiteit van Cleveland wijst dat uit.

Volgens onderzoekers van de Case Western Reserve University School of Medicine zijn er aanwijzingen dat het renine-angiotensinesysteem betrokken is bij celvorming, angiogenese en tumorprogressie. Die betrokkenheid zou vooral gelden voor de angiotensine-II-receptoren type 1 en 2. Reden om de geneesmiddelenklasse van receptorantagonisten nader te onderzoeken.

In een meta-analyse onderwierpen zij negen gerandomiseerd gecontroleerde studies aan een nader onderzoek. Deze studies liepen ten minste een jaar en telden 100 of meer patiënten. In totaal, door het combineren van de studies, was van meer dan 60.000 patiënten bekend of ze kanker kregen. Van meer dan 90.000 patiënten was bekend of kanker de doodsoorzaak was.

Volgens het verslag in The Lancet kregen de meeste patiënten (ruim 30.000) de angiotensine-II-receptorblokker telmisartan (Micardis en Kinzalmono). Er trad vaker kanker op bij de patiënten die bloeddrukverlagers namen. In die groep kreeg 7,2 procent van de patiënten deze ziekte. In de controlegroepen kreeg 6 procent kanker. Het relatieve risico op kanker lag daarmee 8 procent hoger na het gebruik van angiotensine-II-receptorblokkers.

Volgens de auteurs is de uitkomst een aanwijzing voor een verhoogd risico op kanker, maar is de studie niet sterk genoeg voor harde uitspraken. Zij pleiten voor nader onderzoek. Commentator Steven Nissen – bekend van zijn kritische studie naar de bijwerkingen van rosiglitazon (Avandia) – sluit zich daarbij aan. Registratieautoriteiten moeten zo snel mogelijk niet gepubliceerd onderzoek opvragen bij de producenten van de bloeddrukverlagers. Tot die tijd past terughoudendheid bij het voorschrijven, aldus Nissen.

Robert Crommentuyn

The Lancet 2010, doi: 10.1016/S1470-2045(10)70106-6: Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials

en 10.1016/S1470-2045(10)70142-X: Angiotensin-receptor blockers and cancer: urgent regulatory review needed



Lees ook:

  • Meer nieuws

Wetenschap medicatie
  • Robert Crommentuyn

    Robert Crommentuyn is als adjunct-hoofdredacteur verantwoordelijk voor de totstandkoming van het weekblad Medisch Contact, de bijlagenreeks Thema, het lifestylemagazine Geniet en het studentenmagazine Arts in Spe.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • ,

    MC schrijft over een onderzoek dat is gepubliceerd in de juni-editie van The Lancet Oncology. In de studie wordt een verband gelegd tussen angiotensinereceptorblokkers en een kleine toename van het risico op kanker.

    De bevindingen zijn grotendeels g...ebaseerd op de combinatie van telmisartan (Micardis) met ramipril, waarbij een kleine disbalans in maligniteiten is waargenomen, maar niet op de middelen afzonderlijk.

    Telmisartan is één van de best onderzochte middelen ter wereld (meer dan 50.000 patiënten onderzocht) en het veiligheidsprofiel is gebaseerd op meer dan 34,5 miljoen patiëntjaren. De effectiviteit en veiligheid van telmisartan bij patiënten met verhoogd cardiovasculair risico zijn bewezen in de harde-eindpuntstudies Ontarget, Profess en Transcend.

    Kort samengevat zijn de bevindingen: het totaal aantal maligniteiten in Ontarget (meer dan 25.000 patiënten) bedroeg in de combinatiearm (telmisartan + ramipril) 824 (9,7%), voor de individuele middelen was dit; telmisartan: 762 (8,9%) en ramipril; 735 (8,6%). In Transcend (6000 patiënten) bleek het aantal maligniteiten voor telmisartan hoger te liggen dan voor placebo (respectievelijk 236 maligniteiten (8,0%) en 204 (6,9%)).

    Echter, in Profess (20.000 patiënten) was dit precies andersom: telmisartan 326 maligniteiten (3,3%) en placebo 340 (3,4%). Alle onderzoeksgegevens inclusief de veiligheidsdata zijn ten tijde van de registratie-uitbreiding (2008-2009) doorgegeven aan en beoordeeld door de Europese registratieautoriteit.

    Naast analyse van Ontarget, Transcend en Profess heeft Boehringer Ingelheim ook de veiligheidsdata van preklinisch onderzoek, alle andere klinische studies en reguliere farmacovigilantiegegevens (inclusief gepubliceerde literatuur) beoordeeld. Ook hieruit komt geen signaal van een toegenomen incidentie van maligniteiten naar voren. Boehringer Ingelheim onderstreept het veiligheidsprofiel van Micardis.

    Alkmaar, juni 2010

    Lori Gustafson, medical manager
    Boehringer Ingelheim

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.