De pillen en spuiten van Michael Jackson
| Publicatie | Nr. 27 - 01 juli 2009 |
|---|---|
| Jaargang | 2009 |
| Rubriek | NieuwsReflex |
| Auteur | |
| Pagina's | 1191 |
beeld: ANP/AFP
Een geregelde dosis van de opiaten pethidine (Demerol), hydromorfon (Dilaudid), hydrocodon met paracetamol (Vicodin), de antidepressiva paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft), spierontspanner carisoprodol (Soma), anxiolyticum hydroxyzine (Vistaril), maagzuurremmer omeprazol (Prilosec) en benzodiazepine alprazolam (Xanax) zijn de onlangs overleden Michael Jackson hoogstwaarschijnlijk fataal geworden, zo meldt de Britse boulevardkrant The Sun.
Bij Jackson, die bij zijn overlijden nog geen 60 kilo woog, werd onlangs huidkanker vastgesteld. ILS/HC
Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen. Reacties. (8)
"Meneer Mark Harris heeft een punt. Iemand die zo gehecht was aan zijn privacy zal dit nooit hebben toegestaan. En dan verbaasd het mij dat zoveel documenten in de media komen. Aan de andere kant.. hij heeft de hele wereld achter zich en iedereen wil weten wat er precies gebeurd is. Sommige die hard Michael Jackson fans kunnen zonder dit ook geen rust krijgen. Is dat dan niet een verplichting dan van de artiest om zijn fans ook op de hoogte te houden?"
"De zorgvuldige arts en apotheker van de heer Jackson, ik mag aannemen dat hij die had, hebben mi wel een bijzondere pillen combinatie bedacht. Uiteraard, bij bijzondere patienten horen bijzondere pillen-combinaties. Hydrocodon zal door, voornamelijk paroxetine en in mindere mate sertraline, niet worden omgezet in zijn actieve metabolieten en derhalve hoeft men er weinig tot geen analgetisch effect van te verwachten (door remming van CYP2D6). Als een middel niet werkt is mijn advies staken en een ander middel proberen en geen additie. Had men dan een ander effect op het oog? De cocktail van pethidine (Demerol), hydromorfon (Dilaudid) en hydrocodon in combinatie met alprazolam en hydroxyzine en de twee SSRI’s paroxetine en sertraline zullen naar verwachting niet zonder centrale bijwerkingen gepaard gaan. Overige risico's even buiten beschouwing gelaten. Vast een goed onderzochte bijzondere indicatie en uitermate goed verdragen waardoor verantwoord?
Paroxetine helpt de spiegels van zijn soortgenoot sertraline en diens actieve metabolieten te verhogen ten gevolge waarvan mogelijk meer toxiciteit, maar uitgegaan mag worden dat de arts en apotheker deze uitzonderlijke combinatie goed hebben doorbedacht en gemonitord? De bloedspiegels en bijwerkingen waren vast acceptabel. Sertraline helpt ook alprazolam in milde mate aan een hogere spiegel zodat(door remming van CYP3A4). Schrale troost, in deze situatie zal hij minder last hebben gehad van opspelend maagzuur door omeprazol (Prilosec).
Blijven wij wel voldoende kritisch en deskundig bij mondige/eisende patienten? Ik weet het, teveel aannames van mijn kant. Wij kunnen er niets van zeggen, hopelijk wel van leren."
"Michael was duidelijk het slachtoffer van zijn omgeving zoals zijn vader en het succes. Hij had het recht om zijn leven in te vullen met dromen als Neverland, de plastische chirurgie. Ach, denk ik dan maar, de grote schilder van Gogh werd door kinderen in de straat bekogeld met groenten afval. Doe jij ook mee? Het doet er niet meer toe; de meesterwerken zijn gemaakt en de meester rust."
"Bij mij blijft met name een gevoel van medeleven achter. "
"Ik hoop dat Dhr. Jansen wat genuanceerder met zijn/haar patiënten omgaat dan de uitingen zoals deze over Michale Jackson worden geponeerd. Jackson was een creatie van zijn vader die de kleine knul bij tijd en wijle het podium opdsloeg als het ventje niet wilde optreden. Vanuit dat licht bezien kun je Jackson zien als een mens met een verleden van mishandeling. Misschien is zijn uiterlijk wel een directe referentie daaraan. "
1 | 2
Lofprijs
Medisch Contact en Artsennet hebben de LOF-prijs 2010 voor vakinformatie gekregen.
Lees het juryrapport






