Dokters vogelvrij op internet

Met verbazing las ik het artikel van Ingrid Lutke Schipholt (MC 1/2010: 13) over de wederwaardigheden van collega Kuks. Hij zegt zich niet te kunnen wapenen tegen schofferingen over zijn doen en laten. Het beroepsgeheim en de schade voor de arts-patiëntrelatie staan een verdediging in de weg. Overigens blijft onduidelijk of de kritiek op deze arts nu inhoudelijk of procesmatig van aard was. De vergoelijkende woorden van Johan Legemaate maken evenmin helder. Jammer, hoewel ik hem inhoudelijk gelijk geef.

Het ‘contract tussen arts en patiënt’ is volgens mij gebaseerd op de principes van professionalisering. Daarin wordt een kennisdomein (deskundigheid en vakdiscipline), een machtdomein (wettelijke bescherming, tuchtrecht en onafhankelijkheid) én een moreel domein onderscheiden. Tot het morele domein behoren de maatschappelijke verantwoordelijkheid (de publieke functie) in ruil waarvoor de professional eisen kan stellen aan zijn beloning in brede zin. Verder uit het morele domein zich in een beroepsethiek of een beroepscode en in een afnemersbelang. De afnemer verwacht ‘beter’ te worden van zijn contact met een arts. Dat is een delicate kwestie omdat via protoprofessionalisering (denk aan internet, websites) de mondige burger beter in staat is zijn belang te verwoorden. Dat vraagt om heldere communicatie tussen professional en klant. Het gaat dan niet om de juistheid van de diagnose (kennisdomein) of om de integriteit (het machtsdomein) , maar om het moreel.

Kuks hamert in zijn pleidooi voor ‘een klachtenprocedure tegen onwelwillende patiënten’ telkens op het deugdelijke bewijs van de tegenpartij, waarbij hij zelfs niet schuwt om de media een veeg uit de pan te geven. Sensatiebelust, noemt hij ze. Ik durf de stelling aan dat zijn opstelling bijdraagt aan een versnelde deprofessionalisering. Hoe scheef de laatste ivoren toren ook staat, hij blijkt voor sommigen nog te hoog om te kunnen of te durven afdalen.

Utrecht, januari 2010

J. Dam, bedrijfsarts

Lees ook: Website tegen hoogleraar

Naar de Brievenrubriek