Loopsnelheid voorspelt mortaliteit
1 reactieHoe kwieker een oudere nog is, hoe langer hij nog leeft. Uit een analyse van verschillende studies blijkt dat de loopsnelheid geassocieerd is met de mortaliteit, melden onderzoekers van de University of Pittsburgh in JAMA.
Eerdere onderzoeken met ouderen suggereerden al dat er een verband is tussen loopsnelheid en gezondheid. Ook wordt loopsnelheid wel aanbevolen als een indicator voor de mate van welbevinden van ouderen.
Stephanie Studenski en collega’s wilden nagaan in hoeverre er een relatie is tussen loopsnelheid en overleving wanneer rekening wordt gehouden met leeftijd en geslacht. Zij gebruikten daarvoor negen grote cohortstudies, uitgevoerd tussen 1986 en 2000, met in totaal 34.485 thuiswonende ouderen. Hun loopsnelheid aan het begin van de studie was bekend en zij werden daarna gevolgd gedurende 6 tot 21 jaar.
Onafhankelijk van leeftijd en geslacht was de loopsnelheid geassocieerd met de overleving, maar het verband was vooral sterk bij ouderen boven de 75 jaar. Een loopsnelheid hoger dan 1 m/s ging gepaard met een hoger dan verwachte overleving. Als ouderen liepen met een snelheid van 0,8 m/s, kwam hun overleving overeen met de verwachte overleving.
Studenski en collega’s stellen dat loopsnelheid op verschillende manieren door artsen gebruikt kan worden. Enerzijds door ouderen te identificeren met een goede levensverwachting die baat kunnen hebben bij maatregelen ter preventie van ziekte, anderzijds door het identificeren van ouderen met een grote kans op overlijden, bijvoorbeeld de ouderen met een loopsnelheid van minder dan 0,6 m/s.
In een commentaar op de studie schrijft Matteo Cesari van de Università Campus Bio-Medico in Rome dat de studie het belang aantoont van het omvormen van de loopsnelheid naar een klinisch relevante parameter. Hij concludeert dat de loopsnelheid waarschijnlijk niet alleen bruikbaar is in wetenschappelijk onderzoek maar mogelijk ook een rol heeft in de klinische praktijk.
Twan van Venrooij
JAMA 2011; 305 (1): 50-8, 93-4
Lees ook
J.M. Keppel Hesselink
, Bosch en Duin
Hoe kwieker hoe langer het leven. Dit onderzoek komt enkele dagen voor de studieresultaten van Duitse geriaters uit Heidelberg; zij toonden in een placebo-gecontroleerde studie aan dat echte acupunctuur op een acupunctuurpunt op het been de revalidat...ie van bejaarden significant beter maakt. Het lopen gaat met echte acupunctuur duidelijk en meetbaar beter dan bij het inzetten van een nep acupunctuurpunt. [1]
Dat is erg boeiend, want het verleidt om te stellen dat acupunctuur bij revaliderende bejaarden de levensduur verlengt. Maar zo ver zullen we niet gaan...
In een 'Multiple-blinded, randomized, controlled intervention trial' werden 60 geriatrische patienten gevolgd tijdens hun revalidatie.
Beiden groepen (31 en 29 patienten) kregen acupunctuur, de ene helft zinloze nep acupunctuur en de andere helft zinvolle acupunctuur op een bestaand acupunt. De resultaten waren indrukwekkend, want het lopen werd duidelijk kwieker, op een heel aantal parameters gemeten:
"All gait parameters showed statistically significant improvement after verum treatment compared with control treatment (velocity, cadence, stride length, cycle time, step time, single support, double support: P values all 0<.05) except for the base of support (P=0.163). Effect sizes achieved by 1-time stimulation of an acupoint were low and ranged from .08 to .24. No severe adverse clinical events related to the intervention occurred."
Zo nam bijvoorbeeld de loopkadans nam 5 units toe bij de met echte acupunctuur behandelde bejaarden, terwijl de nep acupunctuur geen enkel effect op de kadans had. Vrijwel in elke gemeten parameter waren duidelijke verbeteringen bij de acupunctuur patienten en geen verbeteringen bij de placebo-behandelingen.
De conclusie van de geriaters was dat acupunctuur niet alleen significant een loopverbetering gaf, en dat het effect ook klinisch relevant was:
This is the first double-blind study to show statistically significant and potentially clinically relevant effects of needle acupuncture on gait performance in unselected geriatric patients on a rehabilitation ward.
Eenmalige acupunctuur op een beenpunt blijkt dus de revalidatie van bejaarde en zieke patienten meetbaar te verbeteren, zonder relevante bijwerkingen; een goedkope en zinvolle interventie dus bij de revalidatie van deze patienten. Revaliderende patienten worden er kwieker van.
Bron:
[1]: Hauer K, Wendt I, Schwenk M, Rohr C, Oster P, Greten J. | Stimulation of Acupoint ST-34 Acutely Improves Gait Performance in Geriatric Patients During Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. | Arch Phys Med Rehabil. | 2011 Jan;92(1):7-14.