‘Rondrekening normtijden prutswerk’

Adviesbureau Capgemini heeft in opdracht van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de normtijden voor medisch specialisten herberekend. De Orde van Medisch Specialisten spreekt van prutswerk.

Onder dreiging van een bestuurlijke boete ‘met een flinke reeks nullen’ heeft de Orde van Medisch Specialisten enkele weken geleden haar resultaten van het tijdsbestedingsonderzoek uit 2003 overhandigd aan de NZa. Negentien wetenschappelijke verenigingen hebben hetzelfde gedaan met hun gegevens over de capaciteit aan medisch specialisten. De zorgautoriteit had de gegevens nodig voor een herijking van de normtijden. Volgens minister Klink van VWS hebben medisch specialisten vaak minder tijd nodig dan in de DBC-declaratie is vastgelegd.

Capgemini heeft de aangeleverde gegevens over tijdsbesteding en capaciteit vergeleken met recente productiecijfers. De uitkomst is vorige week in conceptvorm besproken met de wetenschappelijke verenigingen. Volgens Ellen van Rooij van de Orde van Medisch Specialisten werden in het eerste concept kortingen van 25 tot 35 procent op de normtijd aangekondigd. Na consultatie van de wetenschappelijke verenigingen is daar niet veel van over.

‘Een enkel specialisme moet 3, 7 of 9 procent inleveren. Voor een reeks van specialismen is de uitkomst dat de normtijden ongewijzigd blijven. Sommige blijken zelfs meer tijd kwijt dan tot nog toe berekend. Alleen de klinisch geriaters hangt een flinke korting boven het hoofd. Volgens het laatste concept worden hun normtijden met 24,5 procent gekort.’

De Orde van Medisch Specialisten denkt dat minister Klink niet veel opschiet met de uitkomst. ‘Dit levert niet de besparing op die hij voor ogen had’, aldus Van Rooij. Desondanks zijn de medisch specialisten ontstemd.

‘Wij zijn voor een herberekening van de normtijden, maar dan wel na een nieuw tijdsbestedings- en capaciteitsonderzoek. Nu zijn de oude gegevens gebruikt. Dat de uitkomsten na consultatie van de wetenschappelijke verenigingen drastisch zijn bijgesteld, geeft al te denken over de kwaliteit van het onderzoek.’

Van Rooij vindt het ook vreemd dat in het onderzoek de ondersteuners buiten beschouwing zijn gebleven. ‘Daarvoor zou geen tijd zijn. En dat terwijl zich bij de ondersteunende specialismen de grootste problemen voordoen. Dat kwalificeer ik als prutswerk.’

Volgens voorzitter Paul Dautzenberg van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG) slaat het onderzoek nergens op. ‘Na overleg wacht ons nog altijd een tariefkorting van 24,5 procent. Onze argumenten zijn van tafel geveegd.’

Dautzenberg wijst erop dat de vraag naar klinisch geriaters de afgelopen jaren fors is toegenomen, terwijl het aantal opleidingsplaatsen juist van 24 is gedaald naar 18. ‘Het aantal patiënten in mijn eigen poli is bijvoorbeeld in vijf jaar tijd verdubbeld. De klinisch geriaters hebben het tekort opgevangen door een flinke stap extra te zetten. Overigens zonder daar zelf beter van te worden, want de meesten van ons zijn in loondienst.’

Extra zuur is dat de budgetmaatregelen waren bedoeld voor de veelverdieners onder de medisch specialisten. ‘Ik klaag niet over mijn inkomen, maar daar horen wij niet bij. De korting voor klinisch geriaters komt ten laste van de ziekenhuizen. Ik vrees dat de zorg zal verschralen. Activiteiten die uit het honorarium worden betaald, zoals delierwerkgroepen, gaan mogelijk op de helling.’

In een reactie laat de NZa weten dat er nog geen definitieve beslissing is genomen over de herijkingspercentages. RC

Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen. Reacties. (1)

Geef uw reactie

Naam*

Plaatsnaam

E-mailadres*

Uw reactie*

Nog 4000 tekens over

Toelichting: uw naam (en woonplaats) worden bij plaatsing van uw reactie getoond. Uw e-mailadres wordt niet getoond.

Plaats bericht

Canon geneeskunde

Ook de geneeskunde kan niet zonder.

Bekijk de canon van de geneeskunde in Nederland.