Snelle diagnose ernstige infectie bij kinderen

Cyanose, een hoge ademhalingsfrequentie, slechte perifere perfusie en petechie zijn belangrijke parameters om ernstige infecties bij kinderen in ontwikkelingslanden te herkennen.


Dit ontdekten Ann van den Bruel c.s., van de Katholieke Universiteit Leuven, na een uitgebreide systematische review. Hun bevindingen zijn gepubliceerd in The Lancet. De onderzoekers verzamelden dertig artikelen op basis van verschillende inclusiecriteria. De kenmerken die als alarmsymptoom bovenaan staan zijn cyanose, een snelle ademhaling en een verminderde perifere perfusie, maar ook de mate van bezorgdheid van de ouders en het niet-pluisgevoel van de dokter zijn belangrijke parameters.

Een temperatuur van 40 graden of meer is in acute situaties geen alarmsymptoom, zoals op de SEH. Geen enkel klinisch kenmerk alléén kon een diagnose uitsluiten. Maar sommige combinaties kunnen mogelijk ernstige infecties wel minder waarschijnlijk maken.

Het merendeel van de alarmsymptomen die uit het onderzoek naar voren komen, zijn ook door de WHO beschreven voor ontwikkelingslanden. NL

The Lancet 2010, online publicatie 3 februari, doi 10.1016/S0140-6736(09)62166-8: Diagnostic value of clinical features at presentation to identify serious infection in children in developed countries: a systematic review

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen.

Oproep: ‘Geachte collega’

Binnenkort verschijnt een special van Medisch Contact over samenwerking. Graag ontvangen wij voorbeelden van de erbarmelijke of juist excellente samenwerking met een ‘geachte collega’..

Lofprijs

Medisch Contact en Artsennet hebben de LOF-prijs 2010 voor vakinformatie gekregen.

Lees het juryrapport