Verlichte mandarijnen (2)
Plaats een reactieMet stijgende verbazing lazen wij het stukje van Bonneux waarin hij met grof taalgebruik inhakt op Freud en mindfulness (MC 33-34/2007: 1371). Ten eerste laat hij een deel van een citaat weg om een onderzoek naar mindfulness belachelijk te maken. Het betrof een RCT waarin recidiverende depressieve patiënten werden gerandomiseerd in een groep mindfulness met cognitieve gedragstherapie (MBCT) en een groep standaardzorg. Zijn kritische noot was dat de patiënten in de standaardgroep adequate therapie werd onthouden. De woorden or other resources liet hij weg: Patients were told to seek help from their family doctor or other sources as they normally would.
Vervolgens vermeldt hij niet dat de patiënten in de controlegroep na de studie MBCT kregen aangeboden. Het stuit hem tegen de borst dat de patiënten geen placebobehandeling kregen. Dan zijn wij zeer benieuwd hoe hij als epidemioloog een zinnige placebobehandeling ziet om MBCT te evalueren. Waarschijnlijk is hem dan ook ontgaan dat de laatste jaren, na kritiek op laboratorium-RCTs, meer praktijkgerichte, naturalistische studies worden uitgevoerd.
Ook beticht hij de auteurs van de studie ervan dat er in de analyse wordt gestratificeerd. Dat was bewust gedaan, omdat de onderzoekers wilden weten of MBCT ook effectief was bij depressieve patiënten met meerdere voorafgaande depressieve episoden. De studie bevestigt dan ook de resultaten van een eerder onderzoek, waarbij MBCT beter lijkt te werken bij depressieve patiënten met meer dan drie depressieve episoden.
Het lijkt erop dat Bonneux om zich heen schiet, naar wat hij niet kent. Een scepticus ten volle. Wil Bonneux de mens toch liever zien als een computer, zonder fantasie en menselijkheid? Dan is mindfulness inderdaad overbodig.
Bosch en Duijn, augustus 2007
David J. Kopsky, arts
Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts
Bestuursleden stichting IOCOB, Innovatief onderzoek en onderwijs van complementaire behandelvormen
- Er zijn nog geen reacties
