Laatste nieuws
W.P.F. Fetter S. Veen A.F. Bos
1 minuut leestijd

‘We moeten trots zijn op de thuisbevalling’

Plaats een reactie

In het interview met Simone Buitendijk over de thuisbevalling komt een belangrijk aspect niet naar voren, namelijk dat kinderen met een verhoogd risico op perinatale sterfte voor een deel in de eerste lijn worden geboren (MC 39/2010: 1980).

De verloskundige zorg in eerste lijn verwijst idealiter alle risicozwangerschappen naar de tweede of derde lijn voor begeleiding en/of bevalling. Recent onderzoek wijst echter uit dat dit in de praktijk niet altijd het geval is of soms laat gebeurt.1

Perinatale sterfte hangt bijna negen van de tien keer samen met een van de ‘Big 4-aandoeningen’: vroeggeboorte, groeivertraging, ernstige aangeboren aandoening en (in het interview niet genoemd) asfyxie. De sterftekans van kinderen met een Big-4-aandoening stijgt tot 39 procent bij kinderen met ten minste twee Big 4-aandoeningen. Het is aannemelijk dat ook de kans op morbiditeit navenant stijgt.

Hoe vaak wordt nu in de praktijk een risicozwangerschap niet of niet op tijd herkend? Bij maar liefst 29 procent van alle zwangerschappen met een Big-4-aandoening start de baring in de eerste lijn, bij de verloskundige dus. Dit geldt ook bij 40 procent van de kinderen met alleen groeiachterstand en bij 20 procent van de kinderen met alleen vroeggeboorte. Bij 5 procent van de kinderen met ten minste twee Big-4-aandoeningen start de baring in de eerste lijn.

Ieder kind heeft recht op een veilige start bij de geboorte. Bij kinderen met een hoog risico op sterfte of morbiditeit als gevolg van zwangerschap of geboorte dient tijdig een perinataal team, waarin een kinderarts, betrokken te zijn. Voor de kwaliteit van de perinatale zorg is het dan ook van het grootste belang de risicoselectie van het verloskundig systeem te verbeteren.

Utrecht, oktober 2010

prof. dr. W.P.F. Fetter,

mw. dr. S. Veen, namens het bestuur
Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde

prof. dr. A.F. Bos, namens het bestuur van de sectie neonatologie


1 Bonsel GJ, Birnie E, Denktas S, Poeran J, Steegers EAP. Lijnen in de Perinatale Sterfte, Signalementstudie Zwangerschap en Geboorte 2010. Rotterdam: Erasmus MC, 2010. website ZonMw: http://www.zonmw.nl/nl/onderwerpen/alle-programma-s/preventie/thema-s/zwangerschap-en-geboorte/.


  • Meer brieven

perinatale sterfte
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.