Functionele bekostiging
De minister wil de zorg voor chronisch zieken verbeteren en de kosten van die zorg beheersen. Hiervoor gebruikt hij integrale bekostiging, ofwel een betaalsysteem voor alle zorg die een chronische patiënt nodig heeft.
KETEN-DBC
Dokters en andere zorgverleners krijgen in de toekomst niet meer apart betaald per verrichting of consult, maar voor de totale zorg voor een chronische patiënt. Die zorg is vastgelegd in zogeheten keten-DBC. Een keten-DBC wordt alleen vergoed door de zorgverzekeraar als de zorg wordt verleend door een multidisciplinair team waartoe in ieder geval een huisarts behoort (een zogeheten zorggroep) en als in een zorgstandaard is vastgelegd uit welke onderdelen de zorg moet bestaan.
PRIJS
De prijs van een keten-DBC is onderwerp van onderhandeling: dat is marktwerking. Huisartsen bieden steeds meer onderdelen van de zorg voor chronisch zieken aan voor een lagere prijs dan ziekenhuizen. Dat is gunstig voor de prijs, hoopt de minister. Huisartsen zullen daardoor vaak de hoofdaannemer zijn en de prijsonderhandelingen voeren met de verzekeraar. Op dit moment zijn met name de keten-DBC's op het gebied van diabetes onderwerp van onderhandeling, volgens de vier grote verzekeraars. Bij de tweede mogelijke keten-DBC, cardiovasculair risicomanagement, speelt de vraag welke patienten er allemaal voor in aanmerking komen. De bodem van het potje voor de keten-DBC's is met alleen diabetes al aardig in zicht.
beeld: Thinkstock
KWALITEIT
De kwaliteit van een keten-DBC wordt gecontroleerd met prestatie-indicatoren. Begin 2011 moeten artsen de cijfers over hun ketenzorg laten zien. In de loop van 2010 wordt besloten wie deze gegevens allemaal mogen inzien; mogelijk krijgt ook het algemene publiek toegang tot deze gegevens.
In juli 2010 is de integrale bekostiging gepland voor COPD, vanaf januari 2011 voor hartfalen. Het NHG beschikt niet over de middelen om voor meer chronische aandoeningen zorgstandaarden te maken. (NHG:Voorlopig geen nieuwe zorgstandaarden).
De NZa pleit ervoor om onder bepaalde voorwaarden ook verpleging, diagnostiek en farmacie op te nemen in de keten-DBC’s.
Nieuwsberichten over functionele bekostiging
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Minder vacatures artsen | ||
| Pijn van concentratie moet nog komen | ||
| Schippers verzacht pijn voor huisartsen | ||
| Dossier: integrale bekostiging | ||
| Aspirant-huisarts wil regie in samenwerking |
Artikelen over functionele bekostiging
Pijn van concentratie moet nog komen
25-01-2012 |
Zorgconcentratie lijkt vooralsnog geen personele gevolgen te hebben. Specialisten moeten soms wat verder reizen voor een ochtend opereren, maar hun baan zijn ze niet kwijt. Nog niet. »»
Reacties: Plaats een reactie
Het rendement van ketenzorg
27-01-2010 |
Samen met drie zorggroepen zette zorgverzekeraar CZ in 2007 zorgprogramma’s voor diabetespatiënten op. Doel was om kwalitatief goede diabeteszorg te realiseren tegen een aanvaardbare prijs. Inmiddels zijn de eerste resultaten bekend. »»
Reacties: 2 reacties
Keten-DBC’s moeten snel op poten
13-01-2010 |
Chronische zorg krijgt keten-DBC’s, die vanaf 2011 verplicht zijn. Om dat te halen, is er nog een hoop werk te doen én een berg ingesleten gewoontes aan de straat te zetten. Geen tijd te verliezen dus. »»
Reacties: Plaats een reactie
Marktwerking is zorgverschraling
01-12-2009 |
De overheid is bezig de zorg om zeep te helpen. Oorzaak is het denken vanuit de markt. Steeds meer ouderen en chronisch zieken gaan hieronder lijden. »»
Reacties: 1 reactie
Marktwerking haalt hart uit de zorg
15-10-2009 |
De maatregelen waarmee minister Klink de kosten van de zorg wil beteugelen, missen hun doel. Nergens wordt aangetoond dat ze efficiënt zijn. De minister legt zichzelf dan ook niet de taak op om zich transparant op te stellen en zijn doelmatigheid toetsbaar te maken. Iets wat hij wel van de huisarts verwacht. »»
Reacties: Plaats een reactie
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| OMS: niet elke onjuiste declaratie fraude | ||
| Winstsprong voor St. Elisabeth Ziekenhuis | ||
| Situatie rondom seksuele intimidatie niet verbeterd | ||
| Behandeling COPD-exacerbatie kan korter | ||
| Iets te weinig jodium niet goed voor foetus |
Canon geneeskunde
Ook de geneeskunde kan niet zonder.
