Metaal-op-metaal heupprotheses
De ideale heupprothese luxeert niet, slijt niet en geeft de patiënt zeker tien jaar van pijnloze beweging waarna probleemloos een nieuwe heup volgt. De resurfacing metaal-op-metaalheup met grote kop leek al deze eigenschappen te hebben. Metaalslijpsel dat vrijkomt van de grote koppen gooit echter roet in het eten.
Jaarlijks wordt bij ongeveer 25.000 mensen een heupprothese geplaatst. Zeker 8400 protheses hebben een metalen kop en kom (metaal-op-metaal: MoM) blijkt uit een enquête van Medisch Contact en KRO Reporter. Deze kunstheupen worden nu niet meer geplaatst. Het regende echter geen klachten bij de 56 ziekenhuizen die MoM-heupen hebben geplaatst. Het besluit om deze heupen niet meer te plaatsen is dan ook omstreden onder orthopeden. De problemen zouden vooral optreden na slechte plaatsing en bij de Articular Surface Replacement (ASR) metaal-op-metaal heupprothesen met grote kop van fabrikant DePuy. Het hoge revisiepercentage was voor DePuy reden om deze in 2010 van de markt te halen.
De eerste metaal-op-metaal heupprothese met grote kop wordt ook wel ‘sportheup’ genoemd, dankzij minder luxatie en meer bewegingsvrijheid. De heup kan echter metaalslijpsel loslaten, met als gevolg een lokale wekedelenreactie, ‘aseptische lymfocytaire vasculitis’, ook wel ‘pseudotumoren’ genoemd. Revisieoperaties na pseudotumoren zijn lastiger en leiden vaker tot nieuwe revisieoperaties.
De Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) is gestart met een landelijk registratiesysteem van implantaten – vooralsnog alleen heupen en knieën. Het eerste jaarverslag laat zien dat vrijwel alle orthopedieafdelingen cijfers geven over heup- en knieoperaties. Er zijn inmiddels meer dan honderdduizend heupoperaties geregistreerd en bijna tachtigduizend knieoperaties. Vergelijking met declaratiegegevens van zorginformatiecentrum Vektis laat zien dat hiermee iets meer dan 90 procent van de operaties in het register is opgenomen.
De risicoheupen zijn inderdaad op hun retour. In 2011, het laatste jaar voor het absolute afraden van de NOV, was nog 0,8 procent van de heupen van het gewraakte type, tegenover 4,2 procent in het jaar daarvoor.
De orthopeden van de Isala klinieken hebben zelf geturfd hoeveel revisies nodig zijn bij MoM-protheses. In 2011 schreven ze in Medisch Contact dat deze protheses inderdaad meer revisies behoeven, iets wat in het buitenland al bekend was. Zwolse patiënten stonden intussen in de plaatselijke krant De Stentor met hun ‘horrorheup’ en traden op in de KRO-uitzending ‘730 dagen pijn’. Advocaten bereiden zich voor op een claim naar artsen en ziekenhuizen.
Reporter International zond op 25 mei 2012 de uitzending 'Betaalde chirurgen' uit, over de affaire rond de metaal-op-metaal kunstheupen.
Heleen Croonen en Henk Maassen
Verder in Medisch Contact over MoM-heupen:
-
Zorgverzekeraar VGZ vergoedt niet langer de metaal-op-metaal-heupprotheses die orthopeed Koen De Smet in zijn Gentse kliniek Anca Medisch Centrum plaatst…
-
Vrouwen hebben bijna een derde meer kans op revisie van een totale heupprothese dan mannen. Dit blijkt uit…
-
Tot ongenoegen van Nederlandse orthopeden heeft zorgverzekeraar VGZ een contract gesloten met een Belgische kliniek waar nog steeds de gewraakte metaal-op-metaal-heupprotheses…
-
De resurfacing heupprothese die de Nederlandse Orthopaedische Vereniging sinds 2010 afraadt, wordt sindsdien inderdaad minder vaak geplaatst: van 4,2 procent van de heupvervangingen in 2007 naar 0,8 procent in 2011.
-
De resurfacing heupprothese die sinds 2010 wordt afgeraden door de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) wordt sindsdien inderdaad…
-
Het revisiepercentage van de resurfacing MoM-heupprothese ligt met name bij vrouwen hoger dan…
-
65-plussers krijgen steeds vaker een totale knieprothese. Zij hoeven daarvoor steeds korter in het ziekenhuis te verblijven, maar de kans op een heropname is wel toegenomen …
-
Professor Verhaar bespreekt in MCtv Uitgelicht in het dossier Metaal-op-metaalprothesen op de website van MC de MOM-prothesen.
-
SP-Kamerlid Renske Leijten heeft een debat aangevraagd met demissionair minister Schippers over de metaal-op-metaalheupen. Aanleiding is het onderzoek…
-
Directeur Wilna Wind van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie roept patiënten met een metaal-op-metaalheup op een klacht in te dienen tegen…
-
Het besluit van de NOV om voorlopig geen enkele MoM-heupprothese meer te plaatsen, is omstreden. Lang niet alle patiënten hebben immers klachten. ‘Maar een prothese waarbij je zo afgestraft wordt als die niet perfect gepositioneerd is, maakt het risico onaanvaardbaar groot.’
-
De ideale heupprothese luxeert niet, slijt niet en geeft de patiënt zeker tien jaar van pijnloze beweging waarna probleemloos een nieuwe heup volgt. De resurfacing metaal-op-metaalheup met grote kop leek al deze eigenschappen te hebben. Metaalslijpsel dat vrijkomt van de grote koppen gooit echter roet in het eten.
-
Vandaag lanceert de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) de website www.mijnbesteheup.nl. Op deze site kunnen patiënten…
-
Het Europese parlement heeft woensdag 26 april unaniem een resolutie aangenomen over nieuwe regels voor medische hulpmiddelen…
-
Grootschalig Brits onderzoek toont aan dat de metaal-op-metaal heupprothesen sneller falen dan prothesen gemaakt van …
-
Orthopedische firma DePuy vermoedt al jaren dat metaaldeeltjes afkomstig van heupprotheses kunnen leiden tot …
-
Patiënten met een metaal-op-metaal (MoM)-heupprothese zijn van plan massaal naar de rechter te stappen om…
-
Gealarmeerd door Brits wetenschappelijk onderzoek over de risico’s van zogenaamde MoM-heupprotheses (metaal op metaal), organiseerde de Isala klinieken onmiddellijk informatiebijeenkomsten voor potentiële slachtoffers.
Video's
Terug naar bovenKRO Reporter International over de MoM-heupen
MCtv Uitgelicht
De KRO-uitzending '730 dagen pijn'
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Hiv verhoogt moedersterfte | ||
| Nederlandse opleidingsduur in middenmoot | ||
| Europese commissie houdt Diane-35 in de markt | ||
| Longartsen VUmc mijden longchirurgen | ||
| Einde isoleercel in zicht |
Canon geneeskunde
Ook de geneeskunde kan niet zonder.
