U bent nu hier:

Metaal-op-metaal heupprotheses

De ideale heupprothese luxeert niet, slijt niet en geeft de patiënt zeker tien jaar van pijnloze beweging waarna probleemloos een nieuwe heup volgt. De resurfacing metaal-op-metaalheup met grote kop leek al deze eigenschappen te hebben. Metaalslijpsel dat vrijkomt van de grote koppen gooit echter roet in het eten.

Jaarlijks wordt bij ongeveer 25.000 mensen een heupprothese geplaatst. Zeker 8400 protheses hebben een metalen kop en kom (metaal-op-metaal: MoM) blijkt uit een enquête van Medisch Contact en KRO Reporter. Deze kunstheupen worden nu niet meer geplaatst. Het regende echter geen klachten bij de 56 ziekenhuizen die MoM-heupen hebben geplaatst. Het besluit om deze heupen niet meer te plaatsen is dan ook omstreden onder orthopeden. De problemen zouden vooral optreden na slechte plaatsing en bij de Articular Surface Replacement (ASR) metaal-op-metaal heupprothesen met grote kop van fabrikant DePuy.  Het hoge revisiepercentage was voor DePuy reden om deze in 2010 van de markt te halen.  

De eerste metaal-op-metaal heupprothese met grote kop wordt ook wel ‘sportheup’ genoemd, dankzij minder luxatie en meer bewegingsvrijheid. De heup kan echter metaalslijpsel loslaten, met als gevolg een lokale wekedelenreactie, ‘aseptische lymfocytaire vasculitis’, ook wel ‘pseudotumoren’ genoemd. Revisieoperaties na pseudotumoren zijn lastiger en leiden vaker tot nieuwe revisieoperaties. 

De Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) is gestart met een landelijk registratiesysteem van implantaten – vooralsnog alleen heupen en knieën. Het eerste jaarverslag laat zien dat vrijwel alle orthopedieafdelingen cijfers geven over heup- en knieoperaties. Er zijn inmiddels meer dan honderdduizend heupoperaties geregistreerd en bijna tachtigduizend knieoperaties. Vergelijking met declaratiegegevens van zorginformatiecentrum Vektis laat zien dat hiermee iets meer dan 90 procent van de operaties in het register is opgenomen. 

De risicoheupen zijn inderdaad op hun retour. In 2011, het laatste jaar voor het absolute afraden van de NOV, was nog 0,8 procent van de heupen van het gewraakte type, tegenover 4,2 procent in het jaar daarvoor.
De orthopeden van de Isala klinieken hebben zelf geturfd hoeveel revisies nodig zijn bij MoM-protheses. In 2011 schreven ze in Medisch Contact dat deze protheses inderdaad meer revisies behoeven, iets wat in het buitenland al bekend was. Zwolse patiënten stonden intussen in de plaatselijke krant De Stentor met hun ‘horrorheup en traden op in de KRO-uitzending ‘730 dagen pijn’.  Advocaten bereiden zich voor op een claim naar artsen en ziekenhuizen. 

Reporter International zond op 25 mei 2012 de uitzending 'Betaalde chirurgen' uit, over de affaire rond de metaal-op-metaal kunstheupen.

Heleen Croonen en Henk Maassen

Nieuws | Overige publicatiesLinks |


 

NIEUWS

Datum   Titel
06-12-2013   Sterfte na MoM-prothese lijkt lager
30-07-2013   Orthopeden: ‘Gevaarlijke prothese terecht ontraden’
28-05-2013   IGZ: strengere eisen medische hulpmiddelen
18-03-2013   VGZ stopt vergoeding MoM-heupen in België
20-02-2013   Meer revisie van heupprothese bij vrouwen
08-02-2013   Orthopeden boos over heupencontract VGZ
21-01-2013   Register: risicoheupen minder geplaatst
05-10-2012   Weer slechte score resurfacing heupprothese
27-09-2012   Knieprothese populairder
25-05-2012   Kamerlid wil debat over MoM-heupen

Terug naar boven

Meer»»


 

 

OVERIGE PUBLICATIES

Datum   Titel
10-07-2013   Hulpmiddelen nog te makkelijk op de markt
23-01-2013   Risicoheupen minder geplaatst
24-05-2012   Kopzorgen
24-05-2012   Dossier: metaal-op-metaal heupprotheses
24-05-2012   Liever geen Russische roulette
26-04-2011   Heavy metal

Terug naar boven


 

LINKS

Terug naar boven


Overzichtspagina dossiers



  

Laatst geplaatste nieuwsbericht

MEDIA & CULTUUR

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd