22 augustus 2012
Menzis moet kleine zorgaanbieder toelaten
Zorgverzekeraar Menzis moet onder druk van een rechterlijke uitspraak de eisen die het bij de inkoop van AWBZ-zorg aan zorgaanbieders stelt, versoepelen. Dat bevestigt woordvoerder Richard Lancée van Menzis. Onlangs oordeelde de Arnhemse rechtbank dat de eisen in strijd zijn met de beginselen van aanbestedingsrecht. Menzis zegt zich te beraden op een andere formulering van eisen, die de continuïteit van zorgaanbieders moeten waarborgen.
Het zorgkantoor van Menzis eiste onder meer dat zorgaanbieders die volgend jaar een contract voor AWBZ-zorg willen sluiten minimaal vijftien klanten hebben, of de twaalf maanden vóór juni 2012 aan minstens 25 klanten zorg hebben verleend. Daarnaast moest de aanbieder in 2013 een AWBZ-gerelateerde omzet van minstens een kwart miljoen euro behalen, en beschikken over financiële reserve van 50.000 euro of meer. Menzis schat in dat aanbieders die aan die eisen voldoen, minder snel over de kop gaan, en beter in staat zijn hun kennis en ervaring voldoende te onderhouden.
Een kleine zorgaanbieder uit Twente, die niet aan de geschiktheidseisen voldoet, stapte naar de rechter om af te dwingen dat de zorgverzekeraar de eisen liet vallen. Zij verzorgt de dagbesteding voor acht verstandelijk gehandicapten, en stond afgelopen anderhalf jaar wel onder contract bij Menzis.
Eerder deze maand gaf de voorzieningenrechter in Arnhem de gehandicaptenbegeleidster gelijk. Uit het vonnis, dat vorige week openbaar werd, blijkt dat de rechter de geschiktheidseisen disproportioneel acht, en dus in strijd met de beginselen van het aanbestedingsrecht. Daarnaast vindt de rechtbank dat zorgaanbieders zich er onvoldoende op konden voorbereiden. Als Menzis de inkoopprocedure niet wijzigt of de zorgaanbieder niet de kans geeft onder de nieuwe procedure in te schrijven, moet de verzekeraar haar een half miljoen euro betalen.
‘Wij zullen de uitspraak van de rechter uiteraard respecteren, maar kijken wel of er manieren zijn om de eisen anders in te vullen’, licht Menzis-woordvoerder Lancée toe. ‘Het is niet onze intentie zorgaanbieders in een lastige hoek te manoeuvreren, maar we zijn uit op continuïteit van geleverde zorg. Er zijn voorbeelden van eendagsvliegen, die geen langdurige band met hun zorgklanten opbouwen. Dan kunnen klanten tussen wal en schip vallen.’
Mathijs Smit
Bron:
Lees ook:
- Achmea mag zorgaanbieder uitsluiten (Medisch Contact, 17 november 2011)
- CZ moet ‘afkickvakantie’ vergoeden (Medisch Contact, 30 november 2011)
- Dermatologen ontstemd over inkoopbeleid Menzis (Medisch Contact, 2 maart 2010)
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Werkloosheid bij elf specialismen | ||
| Jeuk stoppen zonder krabben | ||
| Ggz per 2014 grondig herzien | ||
| Veel rundvlees besmet met ESBL | ||
| Huisarts mag geen vrouwen behandelen |
Tweets
MC op Facebook
