Kind krijgt gekweekt bloedvat
| Publicatie | Nr. 25 - 22 juni 2012 |
|---|---|
| Jaargang | 2012 |
| Rubriek | Wetenschap |
| Auteur | Sophie Broersen |
| Pagina's | 1536 |
Bij een 10-jarig meisje is met succes een ader getransplanteerd, die met behulp van haar eigen stamcellen was gefabriceerd. Een Zweeds team onder leiding van Michael Olausson dat hieraan werkte, publiceert over de casus in The Lancet.
Het meisje was bekend met idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) en had portale hypertensie ontwikkeld op basis van vena portae trombose. Ze werd voor een bypassprocedure ingepland. Besloten werd om een transplantaat te kweken en te gebruiken als bij operatie zou blijken dat andere aders van het meisje zelf niet van voldoende kwaliteit waren.
Bij een (overleden) donor werd een 9 cm lange ader uitgenomen, gereinigd en ontdaan van levende cellen, totdat alleen het ‘eiwitgeraamte’ overbleef. Hierop werden gladde spier- en endotheelcellen van de patiënt zelf aangebracht. Na twee weken was het geproduceerde weefsel klaar om ingebracht te worden. Bij de operatie bleken inderdaad geen geschikte vaten aanwezig, dus werd de gefabriceerde ader gebruikt als bypass tussen de vena mesenterica superior en de vena portae. Naderhand bleek de bloedstroom in de bypass goed. De patiënt kreeg geen immunosuppressiva.
Tot 9 maanden na de ingreep ging het goed met patiënte, en bleven de labwaardes goed. Na een jaar leek het vat echter vernauwd. Bij exploratie leek dit te komen door druk van het mesocolon, maar omdat de graft ook te kort was, is met een gekweekte ader het geheel verlengd. Nadien was de flow weer goed. Uit de publicatie wordt niet duidelijk hoe lang patiënte na de laatste ingreep is gevolgd.
In een commentaar bij het artikel zijn Martin Birchall en George Hamilton kritisch over de toepasbaarheid van de methodiek. Voordat deze voor een grotere groep patiënten geschikt zou zijn, moet er volgens hen eerst een standaardtechniek komen waarmee zulke transplantaten op een kwalitatief goede manier kunnen worden geproduceerd, en vervolgens moeten klinische trials het nut aantonen.
Sophie Broersen
Bron:
The Lancet 2012, doi: 10.1019/S0140-6736(12)60633-3:
Transplantation of an allogeneic vein bioengineered with autologous stem cells: a proof-of-concept study
en 60817-4: Tissue-engineered vascular replacements for children
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Preventie van RSV-infectie voorkomt mogelijk astma | ||
| Hiv verhoogt moedersterfte | ||
| Nederlandse opleidingsduur in middenmoot | ||
| Europese commissie houdt Diane-35 in de markt | ||
| Longartsen VUmc mijden longchirurgen |
Tweets
MC op Facebook
