Nog steeds gehoorverlies
7 reacties
Een 70-jarige man belt ons op voor een verwijzing naar de kno-arts. Hij heeft een gehoortest laten doen bij de audicien, en die heeft gehoorverlies vastgesteld. Ik kijk in zijn dossier en zie dat er 13 maanden geleden ook al een verwijzing naar de kno-arts is geweest. En er is ook een antwoord van de kno-arts. In verband met het gehoorverlies heeft deze een recept voor gehoorapparaten uitgeschreven.
Nu blijkt dat destijds een eigen bijdrage van 2100 euro nodig was, maar dat deze regels volgens patiënt inmiddels zijn veranderd. Ik vraag de poli-kno het recept nogmaals naar de patiënt te sturen zodat hij zijn gewenste apparaten kan halen. Dat kan niet, want het gehooronderzoek is inmiddels meer dan een jaar oud.
Dan eens bellen met de verzekeraar, CZ in dit geval. Het klopt dat het gehooronderzoek herhaald moet worden, alleen onderzoek van een kno-arts is geldig, en het mag niet ouder zijn dan een jaar. Ja, zij verwachten ook niet dat het gehoor het afgelopen jaar beter zal zijn geworden, maar zo zijn de
regels in Den Haag nu eenmaal vastgesteld.
Ik vraag me af hoe we de kosten van de gezondheidszorg nu wel kunnen beheersen, of hoe we het geld kunnen gebruiken voor nuttige doeleinden in plaats van het zinloos herhalen van onnodig onderzoek. Waar is het logisch nadenken en beredeneerd afwijken van de regels gebleven?
Y. Keehnen
Huisarts, LEIDSCHENDAM
Ik had laatst een zelfde staaltje in mijn huisartsenpraktijk: een vanaf geboorte dove patient moest van de verzekeraar naar de KNO-arts voor een gehoortest plus verklaring van doofheid. Een verklaring van de huisarts was niet genoeg. 'Regels'.
Er w...aren van mij een aantal telefoontjes, mails en uiteindelijk een reactie op de Facebook site van de zorgverzekeraar voor nodig, maar uiteindelijk werd het betreffende hulpmiddel toch vergoed zonder onnodige doorverwijzing naar de specialist.
Waarom geen voet bij stuk houden?
Als we alleen klagen maar niet handelen verandert er natuurlijk niets.
Mark Rietbergen
coassistent , Enschede
Dit praktijkperikel geeft precies aan waarom de zorgkosten in Nederland zo hoog zijn en maar door blijven stijgen. Dat is namelijk niet alleen de schuld van de politiek maar deels ook van de patiënt zelf.
Op het moment dat de 70-jarige man (een deel)... zelf moet betalen voor zijn gehoorapparaat accepteert hij de klacht en laat hij het daarbij. Als een jaar later de regels veranderd zijn wil hij ineens wel een duur gehoorapparaat.
Natuurlijk, 2100 euro is veel geld. Maar het bedrag blijft hetzelfde, alleen degene die er voor op moet draaien veranderd.
M. Vasbinder
médico familiar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spain
Heel lang geleden, toen ik nog taxi-chauffeur was, moest ik inderdaad twee keer per jaar een patiënt naar het GAK brengen, waar werd gecontroleerd of zijn
geamputeerde been weer was aangegroeid. Niets nieuws dus. De overheid leert niet.
B. Scharp
medisch adviseur, HOOFDDORP
Waarom de focus gelegd op de tweede verwijzing, gericht op het verkrijgen van een actuele kwalificering en kwantificering van het gehoorsverlies, ten behoeve van het optimaal aanmeten van een gehoorapparaat.
Is niet juist de eerste verwijzing naar de... KNO-arts, 13 maanden eerder, de verspilling? Of zou deze patiënt op het moment van die verwijzing nog wel bereid geweest zijn de 2100 euro eigenbijdrage te betalen?
J.A. de Lint
orthop.chir., OOSTERHOUT NB
Vroeger had een verzekeraar een medisch adviseur in dienst die in staat geacht kon worden zin van onzin te kunnen onderscheiden. Waar zijn die gebleven?
Bart Bruijn
Huisarts, STREEFKERK
Antwoord aan coll. Oei. Dat zou me niets verbazen. Ik heb in mijn praktijk een mevrouw met een atrofisch linker oog, dat nooit heeft gefunctioneerd, waarvoor elke twee jaar weer een onderzoek van de oogarts nodig is voor een prothese! Daar hebben zow...el de coll. oogarts als ikzelf al ettelijke sarcastische brieven over geschreven, zonder enig resultaat.
M.L.Y.M. Oei
KNO-arts, GRONINGEN
Het kan nog erger. Af en toe krijg ik een doof persoon op mijn poli met hoortest verzoek. Die moet dan van de verzekeraar voor de vergoeding van speciale hulpmiddelen aantonen dat hij nog steeds doof is.
Ik vraag me dan altijd stilletjes af of mense...n na ledemaat amputatie een foto moeten opsturen dat de arm of been nog steeds mist voor de voor vergoeding van een prothese.