Olympische dokters
Meer dan negentig Nederlandse artsen en geneeskundestudenten hebben sinds 1900 deelgenomen aan de Olympische Spelen. Lees Meer
Nieuwste column
Meevoelend
23-05-2012 |
Het verpleeghuis betekent niet altijd kommer en kwel, maar de coassistent die deze week meeloopt hoort mij wel erg vaak zeggen: ‘zielig hè’ of ‘triest eigenlijk’ of ‘beetje hopeloos dit’ en aan het eind van de dag is ze zo overvoerd met ellende dat ze zich hardop afvraagt hoe ik het volhoud. »»
Reacties: 1 reactie
Tuchtzaak
Het gevaar van het eigen gelijk
22-05-2012 |
Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
Inloggen
| Een uroloog wantrouwt de uitslag van pathologisch onderzoek bij een prostaatkankerpatiënt. Hij vraagt geen revisie aan, maar houdt vast aan zijn eigen diagnose. Waardoor de dood als een volslagen verrassing komt voor de patiënt en zijn vrouw.
Rationeel voorschrijfgedrag
| Publicatie | Nr. 48 - 02 december 2011 |
|---|---|
| Jaargang | 2011 |
| Rubriek | Brieven |
| Auteur | J.M. Keppel Hesselink |
| Pagina's | 2995 |
Ik reageer op het Praktijkperikel over een vrouw die haar arts vraagt een recept te schrijven voor een homeopatisch geneesmiddel, zodat de zorgverzekeraar het kan vergoeden (MC 43/2011: 2604).
De wens van een patiënt moet altijd serieus worden genomen, want we weten inmiddels dat als een patiënt in de verstrekte medicatie gelooft, de kans dat deze werkt groter is. In een grote studie (augustus 2011) van het Rudolf Magnus Instituut voor Neurowetenschappen in Utrecht, en de revalidatiekliniek de Hoogstraat, bleek dat mensen met heel veel pijn de door artsen voorgeschreven middelen helemaal niet goed vonden werken (Heutink M e.a. Chronic
spinal cord injury pain: pharmacological and non-pharmacological treatments and treatment effectiveness. Disabil Rehabil. 2011; 33 (5): 433-40). Het was zelfs zo dat dat wat artsen denken dat het beste is voor de patiënt, de patiënten zelf het slechtste vonden. En andersom, dat wat de artsen menen dat zinloos is voor de patiënten, schatten de patiënten in als beste voor hen.
prof. dr. J.M. Keppel Hesselink, arts-farmacoloog, Bosch en Duin
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (1)
"Ingezonden brievenschrijver en ‘arts-farmacoloog’ Keppel Hesselink grijpt een Utrechtse publikatie over pijnbehandeling bij chronische pijn na ruggenmergsbeschadiging aan om de hele reguliere farmacologie even belachelijk te maken. Patiënten zouden veel beter dan de artsen weten welke therapie hen het beste helpt en rationeel voorschrijfgedrag zou derhalve betekenen dat artsen aan patiënten die dat willen homeopathie moeten voorschrijven.
In het artikel uit Utrecht (Heutink c.s.) worden bij genoemde indicatie maar liefst 14 verschillende therapieën retrospectief beoordeeld aan de hand van vragenlijsten en de respons was 49%. Het slecht objectiveerbare karakter van de neuropathische pijn en de karrenvracht aan gangbare behandelwijzen geeft al aan dat hier geen bewezen effectieve therapie voorhanden is en dat subjectieve voorkeuren een zeer grote rol zullen spelen. Dat verklaart ongedwongen waarom magnetiseurs, acupuncturisten en cannabis zou goed scoren in deze groep. Algemene conclusies over de behandeling van pijn kunnen hieruit natuurlijk niet getrokken worden, laat staan over de waarde van de reguliere farmacologie als geheel. Keppel Hesselink doet dat wel en positioneert zichzelf daarmee in de voorwetenschappelijke praktijk, die zo fraai werd beschreven door de Griekse geschiedschrijver Herodotus. In de 5de eeuw voor Christus waren er in Babylon geen artsen en werden de zieken naar de markt gebracht, waar voorbijgangers de patiënt dan raad gaven over zijn kwaal. Ze adviseerden dan een middel waarbij ze zelf of een ander baat hadden gehad en niemand mocht een zieke voorbijgaan zonder een woord te zeggen.
Voor de goede orde: ik reageer hier alleen op de brief van Keppel Hesselink omdat ik vind dat het te gek zou zijn als zijn provocaties in een medisch tijdschrift onweersproken zouden blijven. Laat vooral niemand denken dat ik dit een interessante of stimulerende discussie vindt.
"
Brieven | Columns | Gezien | Praktijkperikel | Scoop
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
