Ga naar dashboard
U bent nu hier:

MC deze week

Nr. 6 - 10 februari 2012

Eerdere nummers

Early online

Aparte diagnostiekcentra te duur

Hot topic:

    Pijnloos sterven met helium

    01-02-2012 |  Het is inmiddels algemeen bekend dat je pijnloos kunt sterven met helium. Over hoe dat precies moet, heeft ouderenpsychiater Boudewijn Chabot een film gemaakt. »»
    Reacties: 3 reacties

Nieuwste column

    Doelloos

    08-02-2012 |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen      | In Medisch Contact van 13 januari (MC 2/2012: 86) viel de Nederlandse Vereniging tegen de Kwakzalverij ZonMw aan. ZonMw wil weer een ‘onderzoeksagenda’ naar ‘complementaire interventies’.    

Medisch Contact op Facebook: we like!

Medische lees- kijk- en luistertips met je vrienden 
delen?

Like MC op facebook »»

De nieuwste vacatures voor artsen »»

Naar Arts in Spe

Tuchtzaak

    Erg minimalistisch verslag

    08-02-2012 |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen      | Een radioloog ziet op de echo van een man met bovenbuikklachten geen afwijkingen aan het pancreas. Maar dat is op een echo ook niet te zien; daarvoor is aanvullend onderzoek nodig. Dat had hij beter wél aan zijn verslag kunnen toevoegen.    

Webshop

                                               

Ga naar de shop »»

Praktijkperikelen 2010

  • Gisteren, 9 januari 2011, had ik dienst in Dordrecht. Een man van 68 jaar, chronisch longlijder, had het erg benauwd.
  • Onlangs is het mij twee keer overkomen dat tegen een patiënt die ik had ingestuurd naar het ziekenhuis, werd gezegd: ‘Dit had geen minuut langer moeten duren!’
  • Ik kreeg vandaag een prospectus in de bus die mij als academicus de goedkoopste zorgverzekeraar aanbood.
  • ‘Beste X,
  • Van tijd tot tijd spreek ik een cliënte die werkt als pedagogisch medewerkster op een kinderdagverblijf.
  • Het is drie uur ‘s nachts tijdens mijn dienst als assistent interne geneeskunde in het St. Elisabeth Hospitaal te Curaçao als ik door de SEH word gebeld dat mevrouw W. met de ambulance is gebracht.
  • Ruim een jaar geleden mocht ik voor het eerst in mijn geneeskundige carrière meelopen in het ziekenhuis. Een ervaring die ik nooit zal vergeten.
  • Maandagavond ben ik na mijn coschappen nog even langs een oude buurman van mij gefietst.
  • De medicatielijst van een 101-jarige vrouw.
  • Eind januari 2010 komt een ontevreden patiënte aan de balie van onze huisartsenpraktijk met een afschrijving van haar verzekering over het eigen risico van 2008.
  • Met een recept ging ik bij de apotheek Malarone halen voor mijn reis naar Afrika. Er waren vier wachtenden voor mij.
  • Sinds kort werk ik als aios chirurgie in een groot perifeer ziekenhuis. Ik heb de chirurgische gastro-enterologiezaal onder mijn hoede en daar liggen gemiddeld 25 patiënten.
  • Als huisarts erger ik me aan de onzinnige verzoeken om medische informatie van verzekeringsmaatschappijen.
  • Brief van lokale ouderen-ggz, uitsluitend aan mij als huisarts gericht. Het betreft een 76-jarige vrouw met alzheimer, zonder ziekte-inzicht.
  • Mijn 85-jarige vader wordt donderdagochtend acuut opgenomen in het ziekenhuis. Hij ziet geel door een afsluitende choledochussteen.
  • Het is drie uur ’s nachts en ik heb nachtdienst voor de chirurgie.
  • Tijdens een recent kraambezoek zit de verse moeder er twee dagen post partum erg bleek en slapjes bij.
  • Enige tijd geleden heb ik onze praktijk aangemeld voor het landelijk schakelpunt en een UZI-pas aangevraagd. Ik heb al een UZI-pas voor de huisartsenpost, maar krijg nu een tweede voor op de praktijk.
  • Een patiënt heeft al jaren last van stressincontinentie. Enkele jaren terug is met succes bekkenbodemtherapie toegepast, waarna ze weer goed de urine kon ophouden bij lachen en hoesten.
  • Mijn beste vriend vertelt me de volgende geschiedenis over een verpleeghuis dat zichzelf op zijn website aanprees omdat er met passie werd gewerkt.
  • Samen met mijn dochter stond ik een keer aan de andere kant van het loket. Na een consult bij de neuroloog moest er een emg worden gemaakt.
  • Het is alweer tien jaar geleden dat ik in Singapore geïnfecteerd raakte door een insectenbeet. Tijdens het aansluitend familiebezoek in Sydney raakte mijn linkerarm monsterachtig opgezwollen.
  • In het verpleeghuis waar ik werk proberen we probleemgedrag van onze patiënten met psychosociale interventies bij te sturen. Het gebruik van psychofarmaca beperken we tot een minimum.
  • Deze brief heb ik zojuist verstuurd aan de orthopedagoog: ‘Afgelopen week vernam ik dat mij werd verzocht om voor een herindicatie een “verklaring downsyndroom” af te geven.
  • De dienstdoend chirurgisch assistent rapporteert ’s ochtends over een 22-jarige patiënte die in de nacht met al langer bestaande buikklachten ter observatie is opgenomen.
  • In een dronken bui had mijn patiënt drie tranen onder zijn oog laten tatoeëren. Hij betreurde de actie zeer, kon wel janken.
  • We proberen de subjectieve pijnklachten van een patiënt vaak te objectiveren middels een VAS-score.
  • De moeder van mijn 8-jarige patiënt met een neurodegeneratieve ziekte belt. De gemeente heeft na een twee jaar durende procedure de aanvraag voor verbouwing en aanpassing van het huis afgewezen.
  • Een patiënte van mij had bij een bedrijfsongeval een flinke verwonding aan haar voet opgelopen, wat resulteerde in een hechtwond van bijna tien centimeter lang.
  • Verbaasd was ik toen mevrouw De Waard niet op de psychiatrie, maar op de chirurgieafdeling van het ziekenhuis bleek te liggen. Ik zocht haar die zaterdag op tijdens mijn dienst op de huisartsenpost (HAP).
  • Ik heb me laatst zo gestoord aan een verzoek om aanvullende informatie van een manager medische beoordelingen van een grote verzekeraar (Ohra), dat ik mijn secretaresse hem de volgende brief heb doen toekomen:
  • Met een brede lach ontbloot de Ghanees zijn hagelwitte tanden.
  • In onze middelgrote stad staat sinds enige tijd een privékliniek, waar vrouwen terecht kunnen met ’typische vrouwenklachten’, zoals premenstrueel syndroom (PMS), overgangsklachten en seksualiteitsproblemen.
  • Met het verzenden van recepten naar de apotheek via fax of mail, gaat weleens iets mis, getuige onderstaand mailtje van een patiënt.
  • Als bedrijfsarts begeleid ik al driekwart jaar een werknemer met klachten aan de achillespees en rug. Na enig zoeken wordt het eerste probleem opgelost met speciale schoenen en het tweede met een korset.
  • Ik kon het niet laten. Geërgerd over de verplichting mij als huisarts weer in een volgend register te moeten laten inschrijven...
  • Mijn patiënt, mevrouw G., heeft vermoedelijk een fractuur in de rechterhand. Zij is rolstoel gebonden en ik vraag de verzorgende een rolstoeltaxi te regelen zodat ze naar het ziekenhuis kan voor een röntgenfoto.
  • Bij de post zat de volgende brief van de grootste lokale aanbieder van kinder- en jeugdpsychiatrie:
  • Sinds onze overname van de praktijk acht jaar geleden maken wij zelf de herhaalrecepten.
  • Onlangs nam ik na een week afwezigheid in mijn huisartsenpraktijk de post door. In de grote stapel brieven zaten uiteraard weer diverse verzoeken van verzekeraars om informatie over patiënten.
  • Een patiënt bij mij in de praktijk heeft sinds kort een gehoorapparaat.
  • Onlangs kreeg ik van het CIZ per brief een verzoek om informatie te verstrekken over een patiënt.
  • Een vitale 71-jarige dame komt met haar fiets in de tramrails en maakt een flinke val. De ambulance komt en de broeders vinden het nodig haar in het ziekenhuis te laten beoordelen.
  • Een alleenstaande vriendin heeft een gemetastaseerd coloncarcinoom. Samen met haar oncoloog heeft ze al enige tijd geleden besloten geen chemotherapie meer te beginnen.
  • Een bedrijf uit de regio Midden-Brabant laat de arbodienst een keuring verrichten bij de oudere werknemers. Dit wordt door de werknemers zeer gewaardeerd.
  • Voor mij zit een groepsleidster die zowel van haar huisarts als van haar therapeut het advies heeft gekregen even helemaal te stoppen met werken om aan zichzelf te kunnen werken en tijd te hebben om ‘leuke dingen te gaan doen’.
  • Tijdens mijn nachtdienst op de huisartsenpost word ik gebeld door een oude vrouw. Ze is erg bezorgd want haar man braakt. Het braaksel is bruin en stinkt.
  • Mijn zoon wordt op school onderzocht door de GG&GD. Hij is 11 jaar oud en het is mooi dat, zo anderhalf jaar voor de middelbare school, hij eens wordt nagekeken.
  • Een patiënt (1951) ging op familiebezoek in zijn land van herkomst, Iran, en bezocht daar zijn arts vanwege erectieproblemen.
  • Enige tijd geleden zag ik een patiënt na een voetbalongeval op mijn poli. Hij stond geboekt met tolk en een dubbele tijd.
  • Van de verzorgers in ons verzorgingshuis begrijp ik dat een oudere patiënt weer pijn heeft van haar artrose sinds een andere arts een deel van haar medicatie heeft stopgezet.
  • Onlangs moest ik voor een dagopname naar het ziekenhuis. De preoperatieve screening had ik al eerder gehad, en daarbij moest ik een vragenlijst invullen waarbij mij onder andere werd gevraagd of ik ergens allergisch voor was.
  • Mevrouw N. kwam op het spreekuur. Ze was gevallen. Het enige wat ze eraan had overgehouden: het laatste kootje van haar derde vinger kreeg ze niet meer gestrekt.
  • Tijdens een gezellig etentje bij vrienden verslik ik me in een laurierblaadje dat diende om de smaak de van rode kool op te voeren.
  • Anita en Herman zijn beiden de veertig gepasseerd. Ze hebben een IQ lager dan 50, zijn vijf jaar getrouwd en wonen zelfstandig, zij het met wat begeleiding.
  • Twintig jaar na mijn artsexamen en elf jaar na mijn registratie als huisarts begin ik langzaam het idee te krijgen dat ik het vak enigszins beheers. Zo niet echter op een donderdagavond in maart.
  • Als medisch adviseur van een zorgverzekeraar kreeg ik een machtigingsaanvraag voor een wenkbrauwlift en een blefaroplastiek.
  • In het verleden is er veelvuldig geschreven over het afgeven van verklaringen door artsen.
  • Aan het einde van mijn reeds volgeboekte spreekuur maakt mijn assistente een spoedafspraak voor een 50-jarige patiënt van mij. Reden is dat deze man ervan overtuigd is dat hij een coloncarcinoom heeft.
  • Alle specialisten binnen onze organisatie kregen een mail met de prioriteit ‘hoog’, met daarin onderstaande passage. Ik weet niet of ik erom moet lachen of huilen.
  • Ons gezondheidszorgsysteem roept bij mij regelmatig het beeld op dat past bij het beeld dat ik me uit de overlevering heb gevormd van Rusland in de jaren vijftig: het systeem staat voorop en de belangrijkste inspanning is om het syteem te laten functioneren.
  • Ik ben apotheekhoudend huisarts. Een patiënt met een gezwollen wang kreeg een recept van zijn tandarts voor augmentin.
  • Een man met nekklachten zit tegenover de huisarts in opleiding.
  • Enkele dagen na een aangename vakantie in een Afrikaans land werd ik ziek met koorts.
  • Een boze patiënt belt naar onze huisartsenpraktijk.
  • Wij hebben in onze praktijk altijd apart verpakkingsmateriaal besteld voor de uitstrijkjes.
  • Ik kreeg als huisarts deze brief van één van mijn patiënten
  • Vandaag ontving ik een brief van UWV over een door mij ingediende nota van 45 euro voor medische informatie.
  • Ik heb een latrelatie met een vrouw en sinds enkele maanden hebben we samen een kleine die bij zijn moeder woont. Omdat ik geregeld bij moeder en kind verblijf, dacht ik een prik tegen de Mexicaanse griep nodig te hebben.
  • Euthanasie is een handeling die veel vergt van zowel de patiënt en zijn of haar naasten als van de betrokken artsen.

De zaak Van der Linde

    Petitie voor steun Van der Linde

    Petitie voor steun Van der Linde 01-02-2012 |  Ter ondersteuning van huisarts Hans van der Linde, die is aangeklaagd door het RIVM en Roel Coutinho, is er sinds enkele dagen een online petitie. Daarop kunnen mensen aangeven dat zij… »»
    Reacties: 3 reacties

Meer berichtgeving in dossier Van der Linde »»

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd