Ga naar dashboard
U bent nu hier:

MC deze week

Nr. 6 - 10 februari 2012

Eerdere nummers

Early online

Aparte diagnostiekcentra te duur

Hot topic:

    Pijnloos sterven met helium

    01-02-2012 |  Het is inmiddels algemeen bekend dat je pijnloos kunt sterven met helium. Over hoe dat precies moet, heeft ouderenpsychiater Boudewijn Chabot een film gemaakt. »»
    Reacties: 3 reacties

Nieuwste column

    Doelloos

    08-02-2012 |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen      | In Medisch Contact van 13 januari (MC 2/2012: 86) viel de Nederlandse Vereniging tegen de Kwakzalverij ZonMw aan. ZonMw wil weer een ‘onderzoeksagenda’ naar ‘complementaire interventies’.    

Medisch Contact op Facebook: we like!

Medische lees- kijk- en luistertips met je vrienden 
delen?

Like MC op facebook »»

De nieuwste vacatures voor artsen »»

Naar Arts in Spe

Tuchtzaak

    Erg minimalistisch verslag

    08-02-2012 |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen      | Een radioloog ziet op de echo van een man met bovenbuikklachten geen afwijkingen aan het pancreas. Maar dat is op een echo ook niet te zien; daarvoor is aanvullend onderzoek nodig. Dat had hij beter wél aan zijn verslag kunnen toevoegen.    

Webshop

                                               

Ga naar de shop »»

Praktijkperikelen 2007

  • Terwijl buiten advocaten en patiëntenverenigingen de messen slijpen, lopen in het gebouw van UWV, de uitvoerder van de WAO en de WIA, verzekeringsartsen in polonaise door de gangen.
  • De volgende patiënt is een Marokkaanse van 21 jaar met een ‘bultje lies’. Zal wel lastig worden, denk ik. Een moslima, de schaamstreek en een mannelijke arts, er is zoveel over te doen de laatste tijd.
  • Clonidine is een centraal werkend antihypertensivum dat in de verslavingsgeneeskunde wordt gebruikt om de sympathische overprikkeling bij de detox van heroïne enigszins te couperen.
  • Tijdens mijn dagdienst voor de huisartsenpost bezocht ik op een zondag een 74-jarige vrouw met COPD die na een pneumonie was ontslagen uit het regionale ziekenhuis.
  • Een patiënte met forse obesitas krijgt van haar verzekering een machtiging voor een operatie waarbij een maagbandje wordt geplaatst om af te vallen.
  • Een drukke weekenddienst als arts-assistent interne geneeskunde. Aan het einde van de avond overlijdt een patiënt op de afdeling Geriatrie.
  • Een jonge vader van in de dertig is slachtoffer van een automobilist die door rood rijdt.
  • Het grote fusieziekenhuis heeft een missie. Die luidt - zo vermeldt de website - het leveren van patiëntvriendelijke, uitstekend georganiseerde en kwalitatief hoogwaardige zorg.
  • Onlangs belde ik als GGD-arts het algemene telefoonnummer 0900-9294 van het UWV. Na een kleine tien minuten kreeg ik contact met de telefoniste. Ik vroeg haar of ze mij kon doorverbinden met verzekeringsarts H. in A.
  • Een internist van een perifeer ziekenhuis loodst een patiënt met slokdarm­carcinoom snel door de benodigde onderzoeken voor verwijzing naar een academisch ziekenhuis.
  • De patiënte die vandaag mijn psychiatrische praktijk bezoekt, komt voor uitgebreide problematiek. Haar leven loopt al lange tijd niet zoals zij zou willen. Ze is verslaafd aan allerlei soorten van hulp.
  • Onlangs ben ik opgenomen in een academisch ziekenhuis voor een acute oogoperatie. Elke zieke dokter weet dat het ziekenhuisbed hem niet past.
  • Een moeder komt een verwijskaart halen voor haar puberzoon.
  • Voor het eerst sinds enige jaren paste ik onlangs weer eens actieve euthanasie toe.
  • Op een somatische afdeling zitten drie dames met elkaar over van alles en nog wat te praten.
  • Mevrouw B. is sinds enkele maanden opgenomen op een PG-afdeling van ons verpleeghuis.
  • Meneer De V. heeft niet de gewoonte om na het plassen meteen de wc door te trekken.
  • De heer B. (82 jaar, goed gezond en altijd goed verzekerd geweest, want je weet immers maar nooit) vroeg om advies nadat hij een e-mail had ontvangen van zijn zorgverzekeraar.
  • Mijn wachtkamer was weer snel vol die maandag die zo saai begon, zo somber,zo weinig inspirerend, zeker nog niet voorzien van een gouden randje.
  • Ook het kleine ziekenhuis in de buurt heeft ontdekt wat klantgericht werken is. Het moest wel, want de ‘grote broer’ moet worden beconcurreerd.
  • Als huisarts doe ik regelmatig rijbewijs­keuringen. Nu moest mijn eigen vrachtwagenrijbewijs worden vernieuwd. Hiervoor moest ik door een bedrijfsarts worden gekeurd. Een huisarts mag dit niet doen.
  • Een voormalige patiënt overhandigde me onlangs een brief die hij niet goed begreep. Hij dacht halverwege de brief een uitnodiging voor een nieuw DNA-onderzoek te ontvangen, maar voelde zich uiteindelijk toch met een kluitje in het riet gestuurd.
  • Onlangs werd ik als huisarts in het weekend gevraagd een visite af te leggen bij een 75-jarige man met gemetastaseerd longcarcinoom. De reden was toenemende verwardheid en agressie.
  • Deze week kreeg ik bijgaande brief van een medische shiatsu-therapaut. Diens behandelingen worden vergoed door zorgverzekeraars. Wie heeft het nog over het uitkleden van het zorgpakket? De cliënt mag trouwens ook alles aanhouden.
  • Binnen een divisie Ouderen van een GGZ-instelling verblijven meestal oudere patiënten die al jarenlang een psychiatrisch ziektebeeld hebben, dan wel gedragsproblemen, waarbij somatische aandoeningen de ‘oude ziekte’ overschaduwen.
  • Het is niet zo moeilijk om je vrouw het ziekenhuis in te krijgen. Het wordt lastiger als je haar er ook weer uit wilt halen.
  • Mevrouw D (56 jaar), sinds twee weken patiënte in mijn praktijk, komt voor het eerst op het spreekuur.
  • Ook ik heb te maken met het invullen van DBC’s. Gelukkig kan dit met de computer.
  • In de regio van ons verpleeghuis zijn drie ziekenhuizen gefuseerd. Het heet dat de kwaliteit van zorg wordt verbeterd door functies per ziekenhuis te groeperen.
  • Nu steeds meer huisartsen, mede dankzij dat ‘prachtige’ nieuwe ziektekostenstelsel, een vervroegd pensioen overwegen, biedt het buitenland wellicht ongekende vrijemarkt-mogelijkheden.
  • Onlangs ontving ons ziekenhuis een brief van een zorgverzekeraar, die de kosten van twee Mirena-spiraaltjes terugvordert omdat er voor de patiënte ook een consult bij de gynaecoloog is gedeclareerd.
  • Het was het zoveelste consult die avond op de huisartsenpost: zo op het oog ging het om overbezorgde ouders van een kindje dat koorts had en hoestte. Mijn vooroordeel werd versterkt doordat het ging om een tweejarig zoontje van een Turkse familie.
  • In verband met de aanvraag van een erkenning als gelekoortsvaccinatiecentrum raadpleeg ik de website van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
  • Werken in de gezondheidszorg is éducation permanente.
  • Het gezin van onze dochter werd voor een aantal jaren uitgezonden naar het buiten­land. Vlak voor hun vertrek logeerden de drie kleinkinderen een weekje bij ons.
  • In de week voor kerst bezocht een sympathieke man mijn spreekuur. Hij had met een wattenstaafje te diep in zijn oor gepeuterd. Zijn pogingen om het corpus alienum te verwijderen, waren mislukt.
  • In ons ziekenhuis werd een nieuwe telefooncentrale geplaatst. Alle oude telefoontoestellen werden vervangen en de oude piepers werden DECT-telefoons.
  • De vrouw heeft niet lang meer te leven. Dat weet ze. De borstkanker is weer teruggekomen en op haar 85ste heeft ze geen zin om nieuwe behandelingen in het ziekenhuis te ondergaan.
  • Nadat ik, als arts bij het UWV, een huisarts erop attent maakte dat ik twee maanden na mijn verzoek om informatie nog geen antwoord had ontvangen, bleek dat mijn verzoek niet bij hem, maar bij zijn collega was beland.
  • Een slanke moeder bezoekt mijn spreekuur omdat haar zoon van nog geen twee jaar weigert te eten. De eetstrijd duurt al weken en de jongen valt zienderogen af.
  • Enkele weken geleden ontsnapte hij nog aan de dood na een maagbloeding. Nu zit hij, 76 jaar oud, voor mijn bureau en beklaagt zich over de hardhorendheid die naar zijn stellige overtuiging het gevolg is van de ‘omopresal’.
  • In oktober 2005 benadert de Immigratie en Naturalisatiedienst (IND) ons ziekenhuis met de vraag of wij een vluchteling van 13 jaar willen opereren aan een ernstige hartafwijking. De patiënte verblijft op dat moment in een kamp in Nairobi, Kenia.
  • Tijdens mijn coschap neurologie in een perifeer ziekenhuis mocht ik bij hoge uitzondering mee met de consulten die de baas die middag deed.
  • Najaar 2006 ontving ik onderstaande brief van een geneesmiddelenfabrikant.Het betreft het gebruik van een uiterst prijzig medicament, een product dat wordt ingezet bij de behandeling van chronische lymfocytaire leukemie.
  • Van het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) kregen wij als huisartsen weer eens een onleesbare brief over de zoveelste verandering over een of andere procedure. In de brief stond letterlijk het volgende:
  • Als 29-jarige huisarts heb ik niet veel ervaring. Elke dag zie ik nieuwe dingen. Dat is ook wat het vak zo leuk maakt - en hopelijk en waarschijnlijk ook leuk blijft maken.
  • Tijdens een dienst als forensisch geneeskundige word ik in de vooravond gebeld door de politie. Agenten hebben een vrouw van de trein gehaald omdat zij de conducteur verbaal agressief had bejegend.
  • Een vader bezoekt mijn spreekuur met zijn twaalfjarige zoon, die met spoed is doorverwezen door de dermatoloog. Er is sprake van een evident maligne melanoom op de romp.

De zaak Van der Linde

    Petitie voor steun Van der Linde

    Petitie voor steun Van der Linde 01-02-2012 |  Ter ondersteuning van huisarts Hans van der Linde, die is aangeklaagd door het RIVM en Roel Coutinho, is er sinds enkele dagen een online petitie. Daarop kunnen mensen aangeven dat zij… »»
    Reacties: 3 reacties

Meer berichtgeving in dossier Van der Linde »»

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd