2009

• Uvula verwijderd zonder toestemming
  Hij moet nog steeds apart slapen vanwege zijn gesnurk. Bovendien heeft hij nu last met praten en slikken. Met deze klachten komt een patiënt terug bij de kno-arts die eerder zijn huig verwijderde.
• Psychiater is dokter
  Een zwaarlijvige man komt bij een psychiater. Hij kampt met depressieve periodes, waarin hij zichzelf verwaarloost. Zij stelt een behandelplan op, maar de man verschijnt nooit op afspraken.
• Verdenking op niersteen
  Een 64-jarige man heeft steeds erger wordende rugpijn. In zes uur tijd houden drie huisartsen zich met hem bezig. Niersteenkoliek is de diagnose. De volgende dag overlijdt de patiënt op de operatietafel.
• Endocarditis en osteomyelitis: oorzaak of gevolg?
  Een jonge huisarts verricht in een week tijd meermaals uitgebreid lichamelijk onderzoek bij een patiënte met koorts en opvallend pijnlijke schouders. Ze laat bloed onderzoeken en consulteert specialisten en collega’s, maar mist desondanks de juiste diagnose.
• Fatale subdurale bloeding
  Een ernstig beschonken man valt op zijn hoofd. Op de SEH-afdeling van het ziekenhuis volgt onderzoek. Hij wordt met een wekadvies naar huis gestuurd. Daar valt hij nogmaals; de eerder opgelopen hoofdwond begint weer te bloeden. Zijn vrouw belt 112. De ambulanceverpleegkundige laat zich door de dronkenschap misleiden.
• Herhaalrecept voor onbekende patiënt
  Een longpatiënt krijgt van zijn huisarts steeds nieuwe recepten voor longmedicatie, slaappillen en kalmerende middelen. Na zijn overlijden vindt zijn broer tientallen lege strips tranquillizers. Hij verwijt de huisarts dat die zijn zieke broer nooit heeft opgeroepen om op consult te komen.
• Zoek de hoofdbehandelaar
  Een 10-jarig jongetje komt voor de zoveelste keer in het ziekenhuis terecht. Het is een gecompliceerd patiëntje, aan wie heel wat witte jassen voorbij trekken. Maar wie van al die artsen is verantwoordelijk voor de organisatie van de zorg?
• De vooringenomen medisch adviseur
  Een motorrijder wordt aangereden door een auto en houdt daar, volgens hemzelf, klachten aan over. De medisch adviseur, ingeschakeld door de verzekeringsmaatschappij van de automobilist, gelooft er niks van. En laat dat ook duidelijk merken.
• Cervicale hernia: koraalbot of toch afwachten?
  Een krachtsporter met cervicale hernia laat zich in België opereren, omdat de Nederlandse neuroloog en neurochirurg geen noodzaak zien tot operatief ingrijpen – geheel volgens de hier geldende standaarden. Vervolgens klaagt hij beide artsen aan.
• Bedrijfsarts toch niet afwachtend en passief
  Een verpleegkundige met psychiatrische problemen verwijt haar bedrijfsarts dat hij te weinig voor haar re-integratie heeft gedaan. Maar volgens hem was werkhervatting gezien haar totale ontreddering niet aan de orde.
• Uitzetting met hiv
  Afgaande op onderstaande, ingekorte uitspraak lijkt uitzetting van een asielzoeker met hiv naar een land waar antiretrovirale behandeling onzeker is, voortaan onmogelijk.
• Arbeidsconflict en de dokter
  Een werknemer valt uit met lichamelijke en psychische klachten vanwege spanningen in de arbeidsrelatie. De bedrijfsarts adviseert in een paar telefoontjes ‘maar eens met de werkgever te gaan praten’. Maar zo los je een arbeidsconflict natuurlijk niet op.
• Ook verworpen diagnose noteren
  Een zwaarlijvige vrouw die onlangs aan spataderen is geopereerd, is benauwd en heeft pijn op de borst. De arts concludeert ‘hyperventilatie’. Hij zegt wel aan longembolie te hebben gedacht – vijf dagen daarna overlijdt de vrouw daaraan –, maar heeft daarover niets genoteerd.
• Verliefde arts krijgt waarschuwing
  Na een eenmalig consult geeft een vrouw aan een kno-arts te kennen dat ze graag nader contact wil. De arts gaat daarop in en uiteindelijk leidt het zelfs tot ‘seksuele handelingen’. Terwijl juist hij toch beter had moeten weten; hij was immers lid van het hoogste tuchtcollege.
• Mogelijk melanoom in prullenbak
  Een huisarts diagnosticeert een klein rood plekje op het been van een patiënte als goedaardig hemangioom, verwijdert het, maar laat het niet onderzoeken. Op ongeveer dezelfde plek ontstaat anderhalf jaar later een tumor waar de patiënte aan overlijdt.
• Kinderarts en mogelijke kindermishandeling
  Uit verhalen van haar kind begrijpt de gescheiden moeder dat de vader het kind seksueel misbruikt. De kinderarts die het kind onderzoekt, meldt de verdenkingen bij het AMK, maar zonder vader te informeren. Eerder had vader moeder overigens al beschuldigd. Een complexe en delicate zaak dus.
• Citroensap met kweepeer
  Een vrouwenarts klaagt over een antroposofische huisarts die in een televisieprogramma injecties van citroenzuursap met kweepeer adviseerde om hooikoorts te bestrijden. De klacht was niet-ontvankelijk, omdat klager geen betrokkene was. Maar het leidde wel tot een wijziging in het KNMG-reglement.
• ‘Artsen van nu’ leggen verantwoording af
  Een huisarts op de huisartsenpost vindt het niet alarmerend als een peuter al vier dagen hoge koorts heeft en met zijn hoofd schudt. Koude kompressen moeten volgens hem afdoende zijn. Maar hij zit er flink naast. De arts weigert zich echter te verantwoorden voor zijn falen.
• Echtgenote tevens praktijkverpleegkundige
  In onderstaande zaak reageert de echtgenote/praktijkverpleegkundige op een telefonische vraag om een spoedvisite bij een overbekende patiënte met multipathologie door zelf de visite af te leggen. Zij onderzoekt en stelt gerust, zowel de patiënte en haar familie als ook haar eigen echtgenoot, die de vrouw niet alsnog bezoekt. Achteraf allemaal onterecht, want de patiënte overlijdt uiteindelijk aan de gevolgen van een peritonitis op basis van een geperforeerde galblaas. Zowel de huisarts als zijn echtgenote krijgt een waarschuwing. Hij als verantwoordelijke voor zijn niet-adequate praktijkorganisatie én omdat hij zelf niet was gaan kijken. Zij (zie website) omdat zij zich ten opzichte van de familie niet kenbaar had gemaakt als niet-arts en een diagnose had gesteld in een acute situatie.
• Donor overlijdt na uitname nier
  Je kunt het zien als een gebaar van liefde. Een man besluit een nier af te staan aan zijn echtgenote. De operatieprocedure verloopt echter erg rommelig en de uiteindelijke operateur maakt een ernstige fout. Hij neemt de arteria mesenterica superior door. De gevolgen worden de donor fataal.
• Substraatloze pseudodiagnose
  Een hoofdconducteur loopt een whiplash op, raakt arbeidsongeschikt en verliest zijn baan. De arts die de verzekeringsmaatschappij adviseert is echter sceptisch. In een brief laat hij duidelijk doorschemeren dat de narigheid volgens hem tussen de oren zit.
• Een coassistent is geen neuroloog
  Een patiënt die al anderhalf jaar hoofdpijn heeft en wazig ziet, wordt onderzocht door een coassistent neurologie. De neuroloog baseert hierop zijn diagnose, die uiteindelijk niet de juiste blijkt te zijn. Blind varen op onderzoek van een coassistent is een valkuil om alert op te zijn.
• Ooglidcorrectie met dramatisch gevolg
  Een mooier uiterlijk en een beter gezichtsvermogen. Dat was waar de vrouw die een ooglidcorrectie liet doen, op hoopte. Het resultaat was echter rampzalig: de visus van haar rechteroog daalde naar nul en rond het oog zaten lelijke littekens.
• Even tussendoor…
  De assistente van de huisarts spuit beide oren uit van een man die eenzijdig doof is. Noch uitspuiten, noch het vervolg (neusspray en zure oordruppels) heeft resultaat. Vijf dagen later wil de man met spoed naar een kno-arts worden verwezen. Dat de huisarts zijn verzoek niet honoreert, blijkt een misvatting.
• Chirurg en niet-bekwame aios
  Een eerstejaars aios chirurgie verricht bij twee broertjes een circumcisie. Het resultaat laat echter bij beiden te wensen over en de vader dient een klacht in. Zowel de arts-assistent die de operatie verrichtte, als de superviserende chirurg moet zich verantwoorden voor de tuchtrechter.
• Gescheiden ouders
  Een huisarts krijgt een waarschuwing van de tuchtrechter, omdat hij de kinderen van een gescheiden moeder behandelde zonder toestemming van de vader. Maar met alle gescheiden ouders apart overleggen, kan toch nooit de bedoeling zijn. De situatie moet wel werkbaar blijven.
• Richtlijn of deskundigenoordeel?
  De klagers in deze zaak hebben hun dochter verloren aan een ruiterembolus na chemotherapie. De behandelend arts valt niets te verwijten; hij werkte volgens de richtlijn. Maar volgens de door de ouders ingeschakelde deskundige deugt de richtlijn niet.
• Dom, dom, dom
  De kenmerken van een hartinfarct niet onderkennen, is behoorlijk dom. Dat vond de huisarts die zich hieraan schuldig maakte zelf ook. Doordat hij zo openlijk zijn fout erkende, was het tuchtcollege opvallend mild in deze zaak.
• Arteriitis temporalis
  Een internist denkt bij een oudere vrouw aan arteriitis temporalis. Hij schrijft prednison voor. Een biopt uit de betreffende arterie bevestigt de diagnose niet en de internist staakt de prednison. Ook de oogarts draagt nog bij aan het twijfelende beleid. De internist wordt uiteindelijk bestraft met een maatregel.
• Veilig melden vereist wetgeving
  Een nabestaande van een overleden patiënt wil een MIP-melding inzien. Als het dossier onvoldoende informatie biedt, dan mag dat, oordeelde de rechtbank Zwolle-Lelystad eind 2007. Een jaar later vaart het Gerechtshof Leeuwarden een geheel andere koers. Tijd voor klaarte.
• Goddelijke gidsen en geneeskunde
  Een arts werkt twee dagen per week in een orthomoleculair centrum. Voor onderzoek gebruikt hij een ‘Lecher-antenne’ en zijn diagnoses baseert hij mede op bevindingen van ‘goddelijke gidsen’. De patiënten geeft hij het idee dat het hier om reguliere geneeskunde gaat.
• Dodelijke kiesextractie
  Een patiënt laat een kies trekken; niet bepaald een risicovolle ingreep. Toch worden de gevolgen hem uiteindelijk fataal. De vraag is of de kaakchirurg er alles aan heeft gedaan om dit onheil te voorkomen.
• MC 09 - Eigengereide psychiater
  Een psychiater heeft al talloze keuringen verricht. Nu sluipt er een zekere arrogantie in zijn werkwijze.
• Maagsonde in de longen
  Een verpleegkundige heeft bij een patiënte met een ernstige vorm van morbus Crohn een maagsonde niet goed ingebracht. De slang blijkt de luchtpijp te zijn ingeschoven. Deze zaak maakt duidelijk dat het controleren van een ingebrachte maagsonde tekortschiet.
• MC 07 - Mea culpa redt huisarts niet
  In een verwijsbrief vraagt een huisarts aan een gezinstherapeute om begeleiding van een echtpaar vanwege ‘psychiatrische ziekte zoon’. En daarmee ging de huisarts buiten zijn boekje.
• MC 06 - Fair play tijdens hoorzitting
  Tijdens een hoorzitting in een beroepsprocedure bepleit een vrouw zeer energiek en gloedvol waarom zij niet kan werken. De op de zitting aanwezige bezwaarverzekeringsgeneeskundige trekt hieruit echter de conclusie dat zij juist wel tot arbeid in staat is.
• Een risicopatiënt op oudejaarsavond
  Een meisje van zes jaar heeft buikpijn en is misselijk. Een griepje, concludeert de dienstdoende arts op de huisartsenpost na summier onderzoek. Te summier, oordeelt het regionaal tuchtcollege.
• MC 04 - De alcoholist en zijn blokkeringsrecht
  Een psychiater moet in het kader van een rijbewijskeuring een man keuren. Ongevraagd krijgt hij labuitslagen onder ogen die duiden op alcoholmisbruik bij de man een maand eerder.
• Klagen over je collega
  Om een klacht over een collega aan de tuchtrechter voor te leggen, moet de klager een rechtstreeks belanghebbende zijn. Hier betreft het een bedrijfsarts wier professionele autonomie door haar leidinggevende is ondermijnd.
• MC 02 - College glijdt uit over kindermishandeling
  Blijkbaar heeft ons hoogste medische tuchtcollege zitten slapen bij alle aandacht voor de meldcode Kindermishandeling.

Tucht nieuws

Meer in dossier Arts en recht